下颌骨脱位挂口腔科或口腔颌面外科。若为首次发生的急性脱位,建议及时前往上述科室复位;若存在严重创伤、骨折或复发性脱位,可根据情况挂急诊科或骨科。

一、首次发生的急性下颌骨脱位。多因张口过大(如打哈欠、进食大块食物)或突然外力引发,关节囊松弛或韧带损伤导致下颌骨脱出。需尽快由口腔科或口腔颌面外科医生手法复位,复位后用咬合板固定2周~4周减少复发。儿童因乳牙列发育不完善,复位时需轻柔操作,避免损伤颌骨或恒牙胚。
二、复发性下颌骨脱位。指每年发作≥2次或需多次复位,常见于长期张口习惯不良、咀嚼肌松弛、关节结构退变人群。需口腔科或口腔颌面外科医生评估关节状态,可能通过手术加固关节或调整咬合。老年人若因牙齿缺失诱发,需同步检查口腔修复情况,避免长期单侧咀嚼加重关节负担。
三、合并创伤性损伤的下颌骨脱位。若伴随面部撞击、摔伤等外伤,可能合并下颌骨骨折、牙齿松动或软组织挫伤。需优先到急诊科就诊,通过CT明确损伤,由急诊科处理骨折固定,口腔科或口腔颌面外科同步复位关节及口腔组织。孕妇、高血压患者需提前告知病史,避免使用影响妊娠或血压的镇静药物。
四、特殊情况下的儿童下颌骨脱位。儿童多因大哭、咬硬物或模仿成人张口导致,处理需轻柔手法,避免药物镇静。若频繁发作,排查腺样体肥大、扁桃体炎等长期张口呼吸疾病,先处理原发病。低龄儿童(≤6岁)避免自行咬硬物,家长需控制其张口频率,防止下颌关节过度牵拉。
五、老年下颌骨脱位的特殊注意事项。老年因颞下颌关节退变、牙齿脱落、骨质疏松易脱位,合并高血压、糖尿病时需稳定基础病。复位时监测血压,避免疼痛诱发心脑血管意外。长期脱位可能导致关节强直,建议早期通过咬合调整、关节腔注射透明质酸钠改善功能,减少手术风险。



