33周胎儿后颅窝池宽度超过10mm且经影像学检查提示颅内结构异常或染色体疾病风险时，临床常考虑引产终止妊娠。
- 后颅窝池宽度的正常范围及异常界定：后颅窝池宽度正常参考值通常在3~10mm之间，孕晚期（28周后）持续增宽至10~15mm需动态观察，若超过15mm或合并侧脑室扩张、小脑发育不良等超声软指标异常，需警惕脑积水或染色体异常风险。
- 33周时后颅窝池宽的可能病因：常见病因包括脑脊液循环通路梗阻（如中脑导水管狭窄）、小脑发育不全、染色体异常（如21三体综合征、18三体综合征）、宫内感染（如巨细胞病毒感染）等。33周时若后颅窝池宽合并侧脑室扩张、小脑蚓部发育不良等，需进一步通过羊水穿刺或胎儿脑部MRI排查病因。
- 针对后颅窝池宽的临床处理流程：引产前需完善胎儿超声心动图、羊水染色体核型分析、母体感染指标筛查，必要时行胎儿脑部MRI明确结构细节。若多学科会诊（产科、超声科、遗传科）确认预后不良（如严重神经功能障碍），结合孕周（33周已接近足月）及孕妇意愿，可启动引产程序。
- 引产相关的医学与伦理考量：33周引产需严格评估胎儿肺成熟度（如羊水卵磷脂/鞘磷脂比值检测），预防产后呼吸窘迫综合征。引产方式（如依沙吖啶羊膜腔内注射）需结合孕妇身体状况，术前需充分告知引产并发症（如子宫收缩乏力、感染）及对母体生育功能的潜在影响。
- 家长心理调适与后续备孕建议：引产后母体可能经历哀伤、焦虑情绪，建议在专业心理支持下逐步恢复情绪，避免独自承受压力。若计划再次妊娠，孕前3个月需补充叶酸（0.4~0.8mg/d），控制基础疾病（如甲状腺功能异常、糖尿病），夫妻双方建议提前完成染色体核型分析及TORCH感染筛查，降低复发风险。
