盆腔粘连是盆腔内器官(如子宫、输卵管、卵巢等)因炎症、手术、感染等因素发生组织间纤维瘢痕连接的病理状态,可能导致慢性盆腔痛、不孕等问题。
一、按病因分类
1.术后粘连:妇科手术(如剖宫产、宫外孕手术)后,局部创伤引发纤维组织增生,发生率约30%~50%。
2.炎症粘连:盆腔炎(如淋病奈瑟菌、衣原体感染)或子宫内膜异位症,炎症刺激腹膜分泌纤维蛋白原,促进粘连形成。
3.感染性粘连:盆腔结核、阑尾炎穿孔等感染扩散,病原体引发局部炎症反应,导致组织粘连。
二、按症状分类
1.轻度粘连:多无症状,或仅在体检时发现,可能伴随轻微下腹部不适。
2.中度粘连:表现为慢性盆腔痛(持续或间歇性)、性交痛,月经周期可能紊乱。
3.重度粘连:可导致输卵管阻塞或扭曲,引发不孕、异位妊娠风险增加,严重时出现肠梗阻等并发症。
三、高危人群
1.多次妇科手术史者(如人工流产、子宫肌瘤剔除术)。
2.盆腔炎病史患者(尤其是未规范治疗者)。
3.子宫内膜异位症患者。
4.免疫力低下或糖尿病患者,感染后愈合能力差,粘连风险高。
四、预防与干预
1.术后早期活动:减少术后卧床时间,促进血液循环,降低粘连概率。
2.抗炎治疗:盆腔炎患者需足量规范抗生素治疗,避免炎症迁延。
3.腹腔镜手术:微创手术可减少组织创伤,降低粘连发生率。
4.特殊人群注意:糖尿病患者需严格控制血糖,增强免疫力;经期避免性生活,减少感染风险。
五、治疗原则
1.药物治疗:非甾体抗炎药缓解疼痛,抗生素控制感染(需遵医嘱)。
2.手术松解:腹腔镜下粘连分离术,适用于有症状或不孕患者。
3.辅助生殖技术:粘连严重者可考虑试管婴儿等辅助手段。
(注:具体治疗方案需由专业医生评估后制定,切勿自行用药。)



