只有一个睾丸是否影响性生活，取决于剩余睾丸的功能状态、是否合并其他异常及心理因素。多数情况下，单侧睾丸（如因隐睾、外伤或手术切除）若功能正常，可维持基本性生理功能；但需关注激素水平、生育能力及心理影响，必要时干预。
一、单侧睾丸缺失的常见原因
单侧睾丸缺失或发育异常的常见原因包括先天性隐睾（睾丸未正常下降至阴囊，儿童期高发）、后天性因素（如外伤、睾丸扭转、肿瘤切除手术），或先天性单侧睾丸未发育。隐睾若未及时干预，可能伴随对侧睾丸发育异常。
二、激素水平与性生理功能
单侧睾丸通常可分泌足够睾酮，维持性欲、勃起功能及性高潮。睾酮水平受睾丸功能影响，若对侧睾丸因隐睾、感染等受损（如隐睾长期未下降导致睾丸萎缩），可能导致睾酮分泌不足，需通过激素检测（如总睾酮、游离睾酮、促黄体生成素）评估。
三、生育功能影响
单侧睾丸仍可产生精子，但需结合对侧睾丸状态。若对侧睾丸功能正常（如隐睾经手术固定后未影响生精），精液质量多无显著下降；若合并对侧睾丸发育不良或萎缩（如先天性单侧睾丸缺如），可能导致精子数量减少、活力降低，需通过精液分析明确生育能力。
四、心理与生活质量影响
部分患者因外观不对称（阴囊大小差异）或功能疑虑产生焦虑、自卑，影响性生活自信。心理压力可能导致性欲降低、勃起困难，需通过伴侣沟通、心理咨询缓解心理负担，必要时结合认知行为疗法调整心态。
五、特殊人群注意事项
儿童单侧隐睾需尽早干预（6个月内未下降可尝试激素治疗，2岁后建议手术固定），避免睾丸长期处于高温或腹腔环境影响生精功能；成年男性若发现单侧睾丸异常（如增大、疼痛、质地硬），需及时就医排查肿瘤或感染；老年男性需关注雄激素水平变化，预防因睾丸萎缩导致的性功能减退及骨质疏松风险。
