牙龈肉(牙龈黏膜)变白(牙龈黏膜白色改变)可能与局部刺激、感染、黏膜病变或全身性疾病相关,需结合诱因、症状及病程判断。
局部刺激与物理化学损伤
刷牙过度用力、牙间刷划伤、长期辛辣/过热饮食刺激,或含十二烷基硫酸钠的牙膏、刺激性漱口水等,可致黏膜角质层增厚或轻微损伤,表现为白色斑块或条纹,通常无明显不适。
感染性因素
口腔念珠菌感染(鹅口疮):白色凝乳状斑块附着于黏膜,擦去后黏膜充血易出血,多见于免疫力低下者(如长期用激素、糖尿病患者)。
病毒感染:HPV、单纯疱疹病毒等感染可能引发白色斑块或溃疡,伴疼痛或灼热感,需结合病史及HPV检测判断。
口腔黏膜病变
白斑病:边界清晰的白色斑块(质地硬),长期吸烟/饮酒者高发,1%-15%有癌变风险,需定期口腔检查。
扁平苔藓:白色网状条纹或斑块,伴灼痛/粗糙感,属慢性免疫性疾病,病程迁延,需避免刺激。
全身性疾病表现
贫血:缺铁性或恶性贫血时,黏膜下血管减少,牙龈呈苍白色,伴乏力、头晕等全身症状。
糖尿病:血糖控制不佳时,口腔黏膜易干燥、出现白色斑点,易继发感染,需同步控制血糖。
白化病:先天性色素缺乏,全身皮肤及黏膜(含牙龈)色素减少,呈均匀白色。
特殊人群注意事项
老年人:牙龈萎缩致上皮变薄,黏膜颜色偏白,无疼痛、出血多为生理现象。
儿童:口腔习惯养成期(如刷牙不当)或局部刺激易致黏膜发白,需引导正确刷牙。
孕妇:激素波动使牙龈充血,可能伴白色斑块,注意口腔卫生及血糖监测。
糖尿病患者:需严格控糖,加强口腔护理(如用软毛牙刷、定期洗牙),预防感染。
提示:若白色改变伴疼痛、出血、斑块扩大或长期不愈,需及时就诊口腔科,排查病因并针对性处理。