龟头上米粒大白色物常见于生理性包皮垢堆积、念珠菌感染、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣或皮脂腺异位症等，需结合具体症状及诱因判断。
一、包皮垢堆积
多见于包皮过长或包茎者，因包皮腔内皮脂腺分泌物、上皮脱屑及尿液残留混合，形成白色豆腐渣样物质，可随轻柔清洗去除。好发于卫生习惯不佳者，日常需每日温水清洁，必要时就医评估是否需包皮环切。特殊人群如儿童生理性包茎者，可暂观察，避免强行上翻清洗。
真菌感染（多为白色念珠菌）引发，常伴瘙痒、红斑、灼热感，白色分泌物呈乳酪状，易反复发作。糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫力低下者风险较高，需通过真菌镜检确诊，治疗可外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），性伴侣建议同时检查。
三、珍珠状阴茎丘疹
良性生理变异，表现为冠状沟或龟头边缘排列整齐的白色/肤色小丘疹，直径1-3mm，无自觉症状。多见于青壮年，与局部刺激或生理发育相关，无需治疗，注意清洁即可。若影响心理，可就医通过激光、冷冻等物理方式去除。
四、尖锐湿疣
性传播疾病，由低危型HPV（如6型、11型）感染引起，初期为单个或多个白色/淡红色小丘疹，逐渐增大呈菜花状，触碰易出血。需及时就医，通过冷冻、光动力或外用咪喹莫特乳膏治疗，性伴侣需同时筛查，避免交叉感染。
五、皮脂腺异位症
皮脂腺异常增生所致，表现为针头大小白色/淡黄色小丘疹，散在或群集分布于龟头、冠状沟，无自觉症状。好发于青春期后，与激素水平相关，无需特殊处理，避免摩擦刺激即可。
建议：若白色物持续存在、伴随瘙痒/疼痛/出血，或短期内增大增多，需及时到泌尿外科或皮肤科就诊，明确诊断后规范处理，避免自行用药延误病情。日常注意外生殖器清洁，性生活时建议使用安全套。
