男性下体两侧瘙痒多与皮肤真菌感染（股癣）、湿疹或局部刺激有关，需结合症状明确病因并及时处理，避免抓挠加重感染。
股癣（最常见病因）
由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染引起，典型表现为腹股沟区域环状红斑，边界清晰，边缘有鳞屑，瘙痒夜间加重，夏季或潮湿环境多发，常伴脚癣（脚气）史。诱因包括出汗多、衣物紧身不透气，需与湿疹鉴别（湿疹多对称分布、无明显环状边界）。
湿疹（过敏性/刺激性炎症）
表现为对称分布的红斑、丘疹，伴渗液或结痂，瘙痒剧烈，反复搔抓可导致皮肤增厚、苔藓化。诱因：化纤内裤过敏、洗涤剂残留、久坐闷热、摩擦或糖尿病（糖尿病患者易合并顽固湿疹，需控制基础病）。
接触性皮炎（化学/物理刺激）
接触内裤染料、避孕套润滑剂等后突发红斑、水肿，边界与接触物形态一致，瘙痒明显，严重时起水疱。需立即停用可疑接触物，用清水冲洗，避免热水烫洗或抓挠。
细菌感染（毛囊炎或毛囊周围炎）
表现为单个或群集红色丘疹、脓疱，中心有毛发穿过，伴轻微疼痛或瘙痒，常见于肥胖、久坐者（局部毛囊堵塞继发感染）。致病菌多为金黄色葡萄球菌，可外用莫匹罗星软膏（避免挤压或抓挠）。
其他少见病因
阴虱病：阴毛区可见灰色虱虫或虫卵，伴剧烈瘙痒，内裤可见血迹或虫卵壳；
疥疮：腋窝、腰部等皮肤薄嫩处出现米粒大小丘疹，夜间痒剧，有集体接触史。
提示：均需针对性治疗（阴虱需剃除阴毛后涂百部酊，疥疮用硫磺软膏）。
日常防护与就医提示
穿宽松棉质内裤，保持局部干燥透气，出汗后及时更换衣物；
避免久坐，减少摩擦；糖尿病、肥胖或过敏体质者需加强基础病管理；
瘙痒严重时勿自行使用强效激素药膏（可能加重真菌感染），建议尽早到皮肤科就诊，明确病因后规范治疗。
