肾结石引起的疼痛需根据疼痛程度、结石大小及位置选择处理方式，轻度疼痛可通过非药物干预缓解，中度至重度疼痛需药物止痛，特殊人群需谨慎用药，剧烈疼痛或合并梗阻时应及时就医。
- 轻度疼痛（VAS评分1-3分）：优先采用非药物干预，通过大量饮水（每日2000-3000ml）促进尿液稀释，辅助结石排出；可适当进行跳跃运动（如原地跳跃），但需避免剧烈运动加重疼痛；同时注意监测尿量，保持每日尿量在2000ml以上，防止脱水。
- 中度至重度疼痛（VAS评分4-10分）：需药物止痛，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如哌替啶），但需注意药物禁忌，如对非甾体抗炎药过敏者禁用；用药后需观察疼痛缓解情况，若疼痛未减轻或持续加重，需及时进行超声检查明确结石位置，排查是否合并尿路梗阻。
- 特殊人群注意事项：儿童需避免使用强效阿片类药物，优先通过静脉补液缓解症状，严禁自行用药；孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的药物（如硫酸镁），避免使用非甾体抗炎药；老年人合并肾功能不全时，需限制液体摄入量（每日1500-2000ml），防止容量负荷过重加重肾脏负担。
- 合并并发症的处理：若疼痛伴随恶心呕吐、发热或肉眼血尿，可能提示结石合并感染或梗阻，需及时就医，通过血常规、尿常规检查明确感染情况，必要时使用抗生素（如头孢类）控制感染；合并肾积水者需优先解除梗阻，避免长期积水损伤肾功能。
- 预防复发与长期管理：疼痛缓解后需通过结石成分分析明确病因，高钙尿症患者需限制钙摄入（每日＜1000mg），尿酸结石患者需低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜等）；定期复查泌尿系超声（每3-6个月），监测结石大小及位置变化，必要时通过体外冲击波碎石或手术治疗，降低复发风险。
