背上长红疙瘩（医学称“丘疹样皮疹”）多与皮肤炎症、感染、过敏或代谢异常相关，常见诱因包括毛囊炎、痤疮、接触性皮炎、病毒感染及其他特殊皮肤病，具体需结合皮疹形态、伴随症状及诱因综合判断，切勿自行滥用药物。
毛囊炎：多因金黄色葡萄球菌、马拉色菌等感染毛囊引发，表现为红色充实性丘疹，顶端伴脓疱，轻痛或瘙痒。油性皮肤、出汗后未及时清洁者高发，糖尿病患者或长期外用激素者风险更高。若皮疹超1周不愈、出现发热或脓疱增多，需及时就医，可外用莫匹罗星软膏（抗生素类）或酮康唑乳膏（抗真菌类）缓解。日常需保持皮肤清洁干燥，避免挤压以防感染扩散。
痤疮：青春期激素波动致皮脂分泌旺盛，毛囊堵塞后合并痤疮丙酸杆菌增殖，形成粉刺、炎性丘疹或脓疱。背部皮脂腺密集，油性皮肤者更易出现红色痘疹，长期未干预可发展为结节或囊肿。需避免反复摩擦，日常清洁后可外用维A酸乳膏（需遵医嘱）改善症状。
接触性皮炎：接触化纤衣物、沐浴露等过敏原后发病，表现为红斑、丘疹，伴瘙痒或灼热感，严重时可渗液。过敏体质者或长期穿紧身衣人群高发，需避免刺激源。建议更换宽松棉质衣物，暂停可疑清洁产品，必要时外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏缓解。
病毒感染：①传染性软疣表现为半球形皮色丘疹，中心有脐凹，具传染性，儿童及免疫力低下者高发，需避免接触；②水痘-带状疱疹病毒：水痘伴发热，全身散在水疱；带状疱疹沿神经单侧分布，伴剧痛，免疫低下者易感。出现此类皮疹需避免搔抓，及时就医处理。
其他原因：①虫咬皮炎：蚊虫/螨虫叮咬后红肿、瘙痒，丘疹中央有针尖瘀点，婴幼儿、户外工作者高发；②银屑病：背部见红色斑块覆银白色鳞屑，伴瘙痒，与遗传、免疫异常相关；③药疹：用药后1-2周出现皮疹，伴发热或黏膜损伤，需立即停用可疑药物。
