一、种植牙的基本种植流程
种植牙通过四步完成:术前评估口腔健康、骨量及全身状况后,局部麻醉下将钛合金种植体植入牙槽骨;术后3-6个月,种植体与骨组织自然结合(骨结合期);二期手术安装基台连接种植体与牙冠;最终完成牙冠修复,恢复牙齿功能与美观。
二、骨量条件不同的种植方案
- 骨量充足者:无需额外处理,直接植入种植体;
- 骨量不足者:需通过植骨术(自体骨/人工骨)或上颌窦提升术补充骨量后种植。植骨材料选择需结合骨缺损范围,骨量不足人群(如老年人、骨质疏松患者)愈合期间需戒烟、控制感染,以降低植骨失败风险。
三、种植时机的选择:即刻种植与延期种植
- 即刻种植:拔牙后24小时内植入种植体,适合年轻、骨条件良好、非吸烟者;
- 延期种植:拔牙后3-6个月种植,适合糖尿病、长期吸烟者或骨量较差者。两种方式均需严格评估全身状态,延期种植可降低种植体失败风险。
四、单颗与全口种植的差异
- 单颗种植:针对单颗牙缺失,植入1颗种植体,创伤小、恢复快,术后2周可恢复基础功能;
- 全口种植:需植入6-8颗种植体分散受力,适合无牙颌患者,分阶段完成种植(先植入部分种植体,3个月后咬合重建)。夜磨牙患者需提前调整咬合,避免种植体过度负荷。
五、特殊人群种植注意事项
- 老年人:需评估骨密度及全身疾病(如高血压、心脏病),优先选择微创种植,术后2周内避免剧烈运动;
- 糖尿病患者:术前控制空腹血糖<7.0mmol/L,术后定期监测血糖,加强口腔清洁以降低感染风险;
- 孕妇:非必要不种植,若需种植应避开孕早期(前3个月)和晚期(后3个月),选择局部麻醉且避免药物过量;
- 青少年:颌骨未发育成熟,不建议种植,可考虑活动义齿过渡至成年后评估。