孕期胆固醇和甘油三酯升高多因激素变化、代谢调整及营养过剩所致，需通过饮食、运动、体重管理、定期监测及必要时药物干预综合管理。
一、饮食调整
控制总热量摄入，每日减少500千卡（较孕前水平），增加全谷物、新鲜蔬果（每日≥500g）、深海鱼（每周2-3次，补充Omega-3）及优质蛋白（瘦肉、豆类、低脂奶）；减少油炸食品、动物内脏、甜食摄入，烹饪以蒸、煮为主，避免奶油、黄油等高脂调料。
二、规律运动
每日进行30分钟中等强度运动，如快走、孕妇瑜伽或游泳，每周5次以上。运动强度以不疲劳、心率≤120次/分为宜，避免仰卧位，以防子宫压迫；若出现腹痛、胎动异常或呼吸困难，立即停止并就医。
三、体重管理
遵循孕期合理增重指南：BMI<18.5者增重12.5-18kg，18.5-24.9者11.5-16kg，25-29.9者7-11.5kg。孕早期增重2-4kg，孕中晚期每周增重0.3-0.5kg，每周监测体重，避免快速增重。
四、定期监测
孕24-28周首次筛查血脂（含总胆固醇、甘油三酯），孕晚期每4周复查；若总胆固醇>5.2mmol/L、甘油三酯>2.3mmol/L持续2周以上，需排查妊娠期糖尿病、子痫前期等合并症，严重高甘油三酯（>5.6mmol/L）需警惕急性胰腺炎风险。
五、药物干预
生活方式调整3个月后血脂仍高，或甘油三酯>5.6mmol/L时，可短期使用贝特类药物（如非诺贝特）；他汀类药物（如阿托伐他汀）因潜在胎儿骨骼毒性，仅在严重高胆固醇血症且无替代方案时，由医生评估后谨慎使用，禁止自行用药。
特殊人群注意事项：肥胖、高龄（≥35岁）、糖尿病家族史者需提前（孕早期）开始血脂监测，增加产检频率，优先通过非药物方式控制血脂。
