智齿拔除通常在局部麻醉下进行，医生通过切开牙龈、分离软组织、去除覆盖骨组织、分割牙体（若为复杂牙）、完整拔除后缝合或压迫止血，整个过程约30~60分钟。
一、智齿拔除的关键步骤
1.术前评估：通过口腔CT确定智齿位置、牙根形态及与神经血管关系，排除拔牙禁忌证（如急性炎症期、凝血功能障碍）。
2.局部麻醉：常用含肾上腺素的局部麻醉剂，避免利多卡因过敏者可选用甲哌卡因。
3.手术操作：切开牙龈翻瓣，去除少量牙槽骨，分割牙冠（如阻生智齿），完整取出后检查牙根完整性，必要时搔刮牙槽窝。
4.术后处理：咬棉球30分钟止血，冰敷减轻肿胀，遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬），24小时内避免漱口、吐口水。
二、特殊人群注意事项
-儿童（12~16岁）：需评估恒牙萌出情况，若智齿未引起症状且无病变风险，可暂缓拔除；成年后若反复发炎或阻生，建议尽早拔除。
-孕妇（孕中晚期）：若智齿反复感染，可在口腔科医生指导下择期拔除，避免孕期急性炎症加重。
-糖尿病患者：需控制血糖至空腹＜8.3mmol/L，拔牙前预防性使用抗生素（如阿莫西林），降低感染风险。
三、术后恢复要点
-饮食管理：术后2小时可进食温凉流质食物（如牛奶、粥），避免辛辣刺激及过硬食物。
-疼痛管理：疼痛明显时可服用非甾体抗炎药，避免长期依赖含可待因的强效止痛药。
-并发症预防：若出现持续出血、剧烈疼痛、发热等症状，需及时就医。
四、不拔除智齿的特殊情况
-完全萌出且功能正常的智齿：无需拔除，但需加强口腔清洁，预防龋坏。
-阻生智齿无临床症状：若邻牙健康、无压迫吸收风险，可定期观察，无需手术干预。
五、术后复查建议
-术后7~10天复诊，检查伤口愈合情况，必要时进行X线片复查，评估牙根残留或牙槽骨愈合情况。
