右肾小结石形成核心机制是尿液中钙、草酸、尿酸等成分过饱和，结合尿液浓缩、抑制物不足，在肾脏局部沉积形成结石，右肾与左肾结石形成机制一致，主要与代谢异常、尿路环境、生活方式及特殊人群生理特点相关。
一、代谢异常因素：高钙尿症（如甲状旁腺功能亢进、长期卧床致骨钙流失）使尿液钙浓度升高；高草酸尿症（过量摄入菠菜、坚果等含草酸食物）导致草酸排泄增加；高尿酸尿症（嘌呤代谢异常或高嘌呤饮食）使尿酸盐溶解度下降；胱氨酸尿症（遗传性肾小管重吸收障碍）致胱氨酸排泄增加，均会引发结石成分过饱和。
二、局部尿路因素：尿路梗阻（如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管息肉）导致尿液淤积，晶体滞留；尿路感染（如变形杆菌感染）产生脲酶，升高尿液pH值，促进磷酸镁铵结晶；尿路结构异常（如肾盏憩室、输尿管瓣膜）为结石提供沉积微环境，加速结石形成。
三、生活方式相关因素：饮水不足（每日尿量＜1000ml）致尿液浓缩；高盐饮食增加钠排泄，升高钙尿；高动物蛋白饮食促进尿酸生成；久坐少动致尿液滞留；长期憋尿引发膀胱压力升高，尿液反流增加肾脏负担，均增加结石风险。
四、特殊人群风险差异：儿童因饮食单一（高草酸蔬菜摄入不足、饮水少）致尿液草酸钙结晶；老年人肾功能减退，排泄能力下降，高血压、糖尿病等基础病增加代谢紊乱风险；女性雌激素波动影响钙代谢，孕期/更年期更易出现高钙尿；糖尿病患者高血糖引发渗透性利尿，尿糖浓度升高抑制钙排泄，促进草酸钙沉积。
五、预防建议：优先通过增加每日饮水至1500~2000ml、减少高草酸食物摄入、控制高嘌呤饮食、适度运动促进尿液排泄；特殊人群如老年人需定期监测肾功能及结石成分，儿童避免过量食用高糖零食，女性孕期注重饮食均衡及尿量监测，糖尿病患者需严格控制血糖，降低结石风险。
