一躺下就晕可能与体位变化引发的生理调节异常、内耳平衡功能紊乱、颈椎压迫或心脑血管/代谢状态改变有关。常见原因包括体位性低血压（血管调节延迟）、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）、颈椎病（颈椎压迫）及心脑血管或代谢问题（如心律失常、贫血），具体需结合伴随症状及个体情况判断。
- 体位性低血压：自主神经调节能力下降（如老年人血管弹性差、长期卧床后突然起身），或服用降压药、利尿剂等药物影响血管收缩。老年患者因血管弹性减退，或服用降压药者，躺下后血压突然下降，脑部供血不足引发头晕，起身时需缓慢，避免突然变换体位。睡前少饮水，避免酒精，必要时咨询医生调整降压方案。
- 耳石症：耳石脱落进入半规管，头部位置变化（如躺下、翻身）刺激半规管毛细胞，引发短暂眩晕。眩晕多在躺下、翻身、抬头时出现，持续几秒到几十秒，可能伴随恶心、眼震。中青年人群及长期伏案工作者高发，孕妇因激素变化也可能增加风险。避免快速体位变化，及时就医进行耳石复位治疗。
- 颈椎病：颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）压迫椎动脉或神经根，躺下时颈椎姿势变化（如枕头过高/过低）加重压迫，脑部供血不足或神经刺激引发头晕。伴随颈部僵硬、肩背酸痛，转头或低头时加重。长期低头工作、颈椎外伤史者高发，青少年因不良坐姿也可能出现颈椎劳损。选择合适高度枕头（一拳高左右），适度颈部拉伸，必要时骨科就诊。
- 心脑血管及代谢问题：心律失常（如心动过缓、早搏）导致心脏泵血减少，或低血糖、贫血、电解质紊乱影响脑部供氧。头晕持续时间较长，伴随心悸、乏力、面色苍白、出冷汗。儿童及青少年需警惕营养性贫血，老年人需排查心功能不全或心律失常，孕妇需关注妊娠贫血。保证规律饮食，避免过度节食，心脏疾病患者定期监测心电图，必要时药物调整。
