单侧面部疼痛伴随对侧无痛，多与三叉神经病变、牙源性感染、颞下颌关节功能紊乱等因素相关，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。
三叉神经痛（第一支/第二支/第三支区域）
疼痛呈“闪电样、刀割样”突发突止，集中于单侧面部特定区域（如上唇、鼻翼、下颌），触碰“扳机点”（如刷牙、咀嚼）可诱发剧痛，女性发病率为男性2倍。病因多为血管压迫三叉神经或神经脱髓鞘病变，需神经内科排查（如MRI血管成像）。
单侧牙源性感染（牙髓炎/根尖周炎）
同侧牙齿持续钝痛或跳痛，冷热刺激后加重，疼痛放射至太阳穴或耳前，患牙有龋洞或叩击痛。糖尿病患者因免疫力下降更易继发感染，需口腔科开髓引流+根管治疗，避免感染扩散至颌骨间隙。
颞下颌关节紊乱综合征
单侧咀嚼习惯或精神压力诱发，表现为张口时关节弹响、疼痛，咀嚼肌（咬肌、颞肌）紧张，疼痛可放射至耳前及下颌缘。长期可致“张口受限”，需物理治疗（热敷、关节封闭），老年人需排查关节退行性变。
面部带状疱疹（病毒潜伏于三叉神经节）
单侧面部皮肤出现成簇水疱（沿神经走行分布），剧痛后1-3天出疹，伴皮肤灼热感，免疫力低下者（如感冒后、糖尿病患者）高发。需尽早口服抗病毒药物（如阿昔洛韦），避免遗留神经痛。
偏头痛/血管性头痛（单侧搏动性疼痛）
单侧“血管搏动样”剧痛，伴恶心、畏光，持续4-72小时，女性因经期激素波动更易发作。避免诱因（巧克力、红酒、熬夜），药物如布洛芬、佐米曲普坦可临时缓解，但需排查脑血管畸形（如CTA）排除器质性病变。
特殊人群注意：孕妇牙痛禁用甲硝唑，哺乳期偏头痛需咨询医生；糖尿病患者感染风险高，需严格控糖；老年人警惕“三叉神经痛合并高血压”，建议监测血压。若疼痛持续超2周或伴发热、视力模糊，需立即就医。
