皮肤下长个硬疙瘩多数为良性病变，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，但也可能是纤维瘤、淋巴结肿大等情况。若疙瘩短期内增大、质地变硬、疼痛或活动受限，需及时就医明确性质。
一、脂肪瘤
脂肪瘤是皮下脂肪异常增生形成的良性肿物，常见于四肢、躯干等脂肪较多区域，质地柔软或偏硬，边界清晰，生长缓慢，一般无痛。肥胖或长期高脂饮食者风险较高，通常无需特殊处理，若影响美观或压迫周围组织，可手术切除。婴幼儿罕见，孕妇需关注孕期激素变化可能导致的短期增大，若伴随疼痛或快速生长，建议就医评估。
二、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿由皮脂腺导管堵塞引起，好发于头面部、背部等皮脂腺丰富部位，表现为圆形硬疙瘩，表面可能有黑色小点（黑头），易因细菌感染出现红肿、疼痛甚至破溃。油性皮肤者或卫生习惯不佳者更易发生，挤压可能诱发感染扩散，建议日常保持皮肤清洁，避免频繁挤压，感染期需就医并遵医嘱处理。儿童因皮脂腺分泌旺盛也可能出现，需注意清洁护理，避免自行处理。
三、纤维瘤
纤维瘤是由纤维结缔组织构成的良性肿物，质地坚韧，边界清晰，生长缓慢，常见于四肢、躯干，一般无痛。若疙瘩短期内变硬、边界模糊或伴随疼痛，需警惕恶变可能，应及时就医检查。青少年及成人多见，女性发病率略高，孕妇因激素变化可能导致原有纤维瘤增大，需定期观察，避免剧烈运动或外力刺激。
四、淋巴结肿大
皮下淋巴结肿大常见于颈部、腋下、腹股沟等区域，多因局部感染（如细菌、病毒）引起，肿大淋巴结质地较硬，活动度好，可能伴随疼痛或发热。儿童因免疫系统活跃，易因感冒、扁桃体炎等感染诱发反应性增大，需观察全身症状。若持续肿大超过2周或伴随体重下降、盗汗等，应就医排查感染源或其他疾病。特殊人群（如糖尿病患者）因免疫力较弱，感染后淋巴结肿大更易扩散，需更积极处理。
