需区分儿童3岁前生理性包皮过长随发育可能改善青春期后及成人需关注局部状况，要保持局部用温水轻柔清洗外阴等保持清洁并避免刺激因素，当包皮过长伴反复炎症、排尿困难等可考虑手术及选择合适术式，儿童生理性不急于手术重日常护理观察，成人有基础病先控基础病再考虑手术术后遵护。
一、观察与评估
1.生理性与病理性区分：儿童（3岁前）包皮过长多为生理性，随生长发育可能自行改善；青春期后若仍存在且出现反复包皮龟头炎、排尿困难、影响性生活等情况则需关注。成人包皮过长需观察局部是否有红肿、分泌物等炎症表现，以及包皮能否上翻等状况。
2.局部状况检查：查看包皮上翻情况，有无包茎现象，局部有无炎症相关体征，如红肿、渗液等。
二、非手术干预措施
1.保持局部清洁：每日用温水轻柔清洗外阴，将包皮上翻后彻底清洁龟头及冠状沟部位，避免污垢积聚引发感染。儿童清洗时需注意操作轻柔，防止损伤。
2.避免刺激因素：穿着宽松棉质内裤，减少局部摩擦，避免过度手淫等可能加重局部刺激的行为，以降低局部炎症发生风险。
三、手术治疗选择
1.手术适应证：当包皮过长伴有反复包皮龟头炎、包皮口狭窄影响排尿、包皮嵌顿史或严重影响性生活质量时，可考虑手术治疗。
2.手术方式：常见有包皮环切术等，医生会根据患者具体情况选择合适术式。儿童生理性包皮过长一般不急于手术，成人可根据自身意愿及健康状况选择手术时机。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：生理性包皮过长无需过早手术，家长应注重日常清洁护理，定期观察包皮发育情况，若出现反复感染等异常及时就医，遵循儿科安全护理原则。
2.成人：有基础疾病（如糖尿病）者，需先控制基础病，再考虑手术，以降低感染等风险；术后需注意休息，遵循医生术后护理指导，促进伤口恢复，充分体现人文关怀。
