下巴起疙瘩可能由多种原因引起，常见于痤疮、毛囊炎、皮脂腺堵塞或过敏反应，多数与皮肤局部代谢异常、感染或接触刺激物相关，需结合具体表现和诱因针对性处理。
一、痤疮（青春痘）
痤疮由青春期激素变化（雄激素升高）刺激皮脂分泌增加、毛囊口角化异常堵塞毛孔，叠加痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症。表现为粉刺、红色丘疹或脓疱，好发于青少年及20-30岁人群，女性经期前后、长期熬夜或高糖饮食可能加重，需注意清洁控油，避免挤压粉刺以防感染留疤。
二、毛囊炎
细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染（如马拉色菌）侵入毛囊引发炎症，常因皮肤清洁不足、摩擦刺激（如戴口罩、频繁触摸下巴）或多汗诱发。表现为红色丘疹、脓疱，伴轻微疼痛或瘙痒，油性皮肤、糖尿病患者或免疫力低下者更易发病，需避免搔抓，保持皮肤干燥，反复发作者需排查基础疾病。
三、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管因外伤、炎症或清洁不当堵塞，皮脂无法排出积聚形成皮下肿物，表现为质地较硬、表面光滑的圆形疙瘩，初期无症状，感染后红肿疼痛。常见于下巴、额头等皮脂腺丰富区域，需避免反复挤压刺激，感染时可外用抗菌药物，必要时手术切除。
四、过敏反应
接触护肤品、化妆品、食物（如海鲜、坚果）或环境物质（如花粉、尘螨）等过敏原，引发皮肤炎症反应，表现为瘙痒性丘疹、风团，可能伴灼热感。有过敏史者风险更高，女性使用新护肤品后症状加重需警惕，需明确过敏原后避免接触，瘙痒严重时可在医生指导下口服抗组胺药物。
青少年、油性皮肤人群、长期压力大或有痤疮史者更易出现相关问题，日常应注意：避免频繁触摸下巴，减少高糖高脂饮食，规律作息；痤疮患者需避免自行挤压粉刺，以防感染扩散；过敏体质者需做好皮肤屏障保护，外出时注意环境防护，出现持续不消退或快速增多的疙瘩，建议及时就医明确诊断。
