阴茎B超主要用于评估阴茎解剖结构、血管功能及相关病变,可观察到阴茎海绵体、白膜、尿道等结构细节,血管血流动力学参数,以及异常病变如硬结、肿瘤、外伤等情况。
一、阴茎解剖结构细节:可清晰显示阴茎海绵体(大小、形态、回声均匀性)、白膜(厚度及连续性)、尿道海绵体、阴茎深浅筋膜及皮下组织。海绵体回声均匀提示无器质性病变,白膜连续性中断可能提示外伤或手术史,筋膜增厚可能伴随炎症。
二、阴茎血管及血流情况:能评估阴茎背动脉、海绵体动脉的走行、管径及血流速度(PSV),计算血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等参数。ED患者若背动脉PSV<25cm/s或RI>0.8,提示血管性ED风险;血流速度异常可能提示血管栓塞或狭窄。
三、阴茎异常病变评估:1. 阴茎硬结症:海绵体内见低回声或等回声结节,边界不清,硬度较高时回声增强,可能伴钙化强回声,提示局部纤维化;2. 阴茎肿瘤:阴茎头部或冠状沟处不规则低回声团块,边界不清,血流信号丰富,提示肿瘤浸润可能;3. 阴茎外伤:皮下或海绵体内无回声区(血肿)、白膜破裂导致的局部结构紊乱,结合外伤史可判断损伤程度。
四、特殊人群与场景下的观察:1. 儿童阴茎发育评估:观察阴茎长度、海绵体发育情况,排除尿道下裂、隐匿性阴茎等先天性发育异常;2. 中老年男性ED病因排查:重点评估血管参数,结合糖尿病、高血压病史判断血管性ED风险;3. 特殊病史者复查:异常勃起史患者需观察海绵体血流是否持续异常(如动脉栓塞或静脉漏);4. 包皮相关情况:包皮过长/包茎患者可评估包皮环压迫情况及血流变化。特殊提示:儿童检查需家长固定配合,避免检查不适;中老年检查前需告知PDE5抑制剂使用史,以免影响血管参数解读;糖尿病患者需重点排查血管病变叠加的结构异常。