睡觉张嘴呼吸通常因鼻腔通气不畅或睡眠时肌肉松弛导致，常见于上呼吸道结构异常、睡眠障碍或长期习惯养成，长期可引发口干、牙齿畸形、腺样体面容等问题。
上呼吸道解剖结构异常：腺样体与扁桃体肥大是儿童张口呼吸的首要原因，7-10岁儿童因反复感染易致腺样体增生，阻塞后鼻孔；成人鼻中隔偏曲、鼻息肉也会阻碍鼻腔通气，长期可形成张口习惯。青少年鼻中隔偏曲常伴随鼻塞，尤其在感冒后症状加重，需及时评估是否需手术矫正。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关因素：肥胖（BMI≥28）、中年男性、饮酒者易患OSA，夜间上气道塌陷导致缺氧、呼吸暂停，患者因缺氧被迫张口代偿通气，常伴随打鼾、憋醒。孕妇因激素变化致鼻黏膜水肿，也可能出现鼻塞性张口，需监测血氧避免影响胎儿。
不良生活习惯：长期单侧侧卧压迫气道，或青少年因学习压力大、焦虑导致无意识张口；部分儿童模仿他人习惯张口，若持续超2周易形成肌肉记忆。此类情况在作息不规律的青少年中高发，纠正需通过行为训练（如闭口呼吸练习）逐步改善。
特定疾病影响：过敏性鼻炎患者因花粉、尘螨刺激，鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，长期鼻塞后张口呼吸；慢性鼻窦炎患者鼻窦积液阻塞鼻腔，需长期张口代偿。肥胖者颈部脂肪堆积压迫气道，尤其在仰卧时症状加重，可能同时存在OSA风险。
长期张口呼吸的危害及应对措施：儿童长期张口呼吸易致腺样体面容（上唇上翘、下颌后缩），需通过鼻内镜检查腺样体大小，4岁以上可考虑手术；成人若伴随打鼾、白天嗜睡，需做睡眠监测排查OSA，肥胖者优先减重（每周减重≥1kg）；过敏性鼻炎患者需规避过敏原，鼻用糖皮质激素可缓解鼻塞，但需遵医嘱使用。特殊人群：孕妇鼻塞时可用生理盐水洗鼻，避免长期张口影响胎儿供氧；婴幼儿禁用成人抗组胺药，优先通过抬高上半身改善睡眠呼吸。
