耳洞旁边长了个小肉包，多与穿耳洞后皮肤创伤愈合异常、毛囊堵塞或局部感染有关，需根据性质（瘢痕增生、皮脂腺囊肿、感染炎症或金属过敏）判别。建议先避免反复摩擦刺激，保持局部清洁干燥，观察1~2周无改善或症状加重时及时就医评估。
一、瘢痕疙瘩
穿耳洞后数月至数年内出现的硬肿，质地硬、颜色红或暗红，可能伴随瘙痒或刺痛，女性或瘢痕体质者（如既往伤口易留疤痕）风险较高。需避免反复摩擦刺激，早期可局部外用硅酮类凝胶抑制增生；需手术切除时，术前需评估瘢痕体质，术后需防晒防感染。瘢痕体质者需提前告知医生，儿童及婴幼儿不建议过早穿耳洞。
二、皮脂腺囊肿
耳垂周围无痛性皮下肿物，圆形、边界清晰，大小约0.5~1cm，与反复挤压、清洁不当有关。无症状者可暂观察，避免挤压刺激；若红肿疼痛（感染迹象），先以生理盐水或碘伏消毒局部，感染控制后建议手术完整切除以防复发。青少年需加强日常清洁（用温和洁面产品），糖尿病患者需警惕感染风险，建议严格控糖并密切观察。
三、感染性炎症（毛囊炎/局部脓肿）
穿耳洞后护理不当（如未每日消毒、潮湿环境）易诱发，表现为突发红肿、疼痛，伴触痛或发热，小肉包可迅速增大，表面可能有脓头。早期未化脓时，局部用碘伏消毒后涂抗生素软膏；出现化脓需就医切开引流，避免自行挑破。青少年皮脂腺分泌旺盛，需避免频繁触摸；糖尿病患者需控糖并密切观察，孕妇哺乳期女性优先局部外用药。
四、金属过敏反应
穿耳洞后1~3个月出现的局部红肿、瘙痒，与非纯银/钛合金耳饰（含镍等致敏原）长期刺激有关，小肉包可能伴渗液或结痂。需立即更换纯银或钛合金耳饰，局部用生理盐水清洁后涂弱效激素软膏；症状严重需就医，遵医嘱口服抗组胺药。穿耳洞前建议先做皮肤贴敷试验，儿童及婴幼儿不建议佩戴耳饰，以防误吞或感染。
