盆腔粘连的核心成因
盆腔粘连是盆腔内组织器官（如子宫、输卵管、卵巢等）因炎症感染、手术创伤、子宫内膜异位症、结核等因素，导致纤维瘢痕增生并相互粘连的病理状态，可引发慢性盆腔痛、月经异常或不孕。
一、盆腔炎性疾病（PID）
盆腔炎是最常见病因，淋球菌、衣原体等病原体上行感染盆腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎时，炎症渗出物中的纤维蛋白和炎性细胞浸润，逐渐机化形成粘连。若炎症未及时控制，可扩散至全盆腔，加重粘连范围。
二、盆腔手术史
盆腔或腹部手术（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术等）后，手术创面渗出液、血液凝固，若未及时吸收或继发感染，会刺激纤维组织增生，导致相邻器官（子宫、输卵管、卵巢）粘连。若手术创面较大，可遵医嘱使用透明质酸钠防粘连凝胶等药物，降低粘连风险。
三、子宫内膜异位症
异位内膜细胞在盆腔种植后，刺激周围组织引发慢性炎症反应，形成纤维化病灶并与卵巢、子宫或肠管粘连。卵巢巧克力囊肿常因异位内膜出血刺激，与盆腔组织紧密粘连，加重输卵管梗阻风险。
四、盆腔结核
结核杆菌感染盆腔后，盆腔器官充血、水肿及干酪样坏死，愈合过程中纤维组织增生，形成盆腔器官间的瘢痕粘连，严重时可导致输卵管完全堵塞，影响生育功能。
五、其他感染或未愈病变
既往盆腔感染（如盆腔炎、阑尾炎穿孔）、盆腔脓肿未彻底控制，或免疫力低下者感染结核、厌氧菌等，均可引发盆腔内广泛炎症，最终形成粘连。
特殊人群注意事项
育龄女性：PID、子宫内膜异位症风险较高，需注意性卫生，经期避免性生活，降低感染风险。
术后患者：有盆腔手术史者需尽早下床活动，遵医嘱预防粘连，必要时使用防粘连药物。
免疫力低下者：糖尿病、HIV感染者等需严格控制基础病，减少感染及炎症复发风险。
