牙周炎引起的口臭主要源于牙菌斑、牙结石堆积导致的细菌分解产物（如挥发性硫化物）释放，以及牙周袋内厌氧环境下的细菌代谢活动。改善需从控制炎症、清洁口腔、调节菌群三方面入手。
一、牙菌斑与牙结石堆积
牙菌斑中细菌（如牙龈卟啉单胞菌）在厌氧环境下分解食物残渣，产生挥发性硫化物（如硫化氢），直接引发口臭。牙结石因无法通过刷牙清除，会持续刺激牙龈，加重炎症和口臭。建议每日使用含氟牙膏配合牙线清洁牙间隙，每半年至一年进行专业洁牙。
二、牙周袋内细菌感染
牙周炎发展至深牙周袋时，袋内厌氧细菌大量繁殖，产生挥发性硫化物和氨类物质。此类口臭常伴随牙龈红肿、出血、牙齿松动。需通过牙周基础治疗（如龈下刮治）清除袋内菌斑结石，必要时结合局部药物冲洗（如过氧化氢溶液）控制感染。
三、口腔卫生习惯不足
不良习惯（如吸烟、熬夜、饮食辛辣）会降低口腔唾液分泌，减少自洁作用，加重细菌滋生。吸烟者唾液中挥发性硫化物浓度显著升高，戒烟可使口臭改善30%以上。建议每日刷牙2次（每次3分钟），饭后漱口，减少高糖、高油食物摄入。
四、全身疾病与牙周炎关联
糖尿病、慢性肾病等全身疾病会降低免疫力，增加牙周炎风险，进而引发口臭。糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖~7.0mmol/L），定期监测牙周状态；肾病患者因尿素等代谢产物通过唾液排出，也可能加重口臭，需在控制基础病的同时加强口腔清洁。
五、特殊人群注意事项
儿童（6~12岁）处于乳牙列更换期，需家长协助清洁牙面，使用含氟量0.05%~0.1%的儿童牙膏，避免因乳牙龋坏引发口臭；孕妇因激素变化牙龈敏感，需在医生指导下进行牙周维护，减少牙周手术风险；老年人（65岁以上）因咀嚼功能下降，食物嵌塞增加，需重点清洁后牙区，定期检查义齿贴合度。
