一、精索静脉内径的正常参考值因检测状态和人群存在差异。成人在平静呼吸状态下，精索静脉内径通常不超过2.0mm；Valsalva动作（屏气用力）后短暂扩张，内径一般不超过3.0mm，此为生理性表现。若超过上述范围，需警惕病理性扩张。
- 平静呼吸状态：成人精索静脉管径均匀，无明显纡曲，内径≤2.0mm为正常，此状态下超声可清晰显示血管壁光滑，管腔内无明显反流信号。
- Valsalva动作后：腹压增加导致静脉短暂充盈，内径可升至2.5mm~3.0mm，持续时间短（通常＜1秒），无持续反流，属生理性代偿。超过3.0mm且持续扩张，提示静脉瓣膜功能不全或回流受阻。
三、生理性与病理性鉴别。生理性扩张：多为单侧管径均匀，Valsalva动作后短暂扩张，无持续反流，无明显临床症状。病理性（精索静脉曲张）：双侧多见，管径＞3.0mm，Valsalva动作后反流持续时间＞1秒，伴随血管纡曲、睾丸体积缩小等表现，需结合CEAP分级（临床症状、超声、解剖、病理）评估病情。
四、特殊人群与临床关联。儿童及青少年需避免过度检查，优先通过超声动态监测（每3~6个月复查）；患有慢性便秘、长期站立职业者（如教师、护士），因腹压长期增高，可能加速内径扩张，建议改善生活方式（如避免久坐、提肛运动）。若伴随精子质量异常（如少精、弱精），需优先排查血管病变，必要时在泌尿外科医生指导下评估手术指征。
