怀孕呕吐伴随胃出血需立即就医，明确病因并接受针对性治疗，避免延误导致贫血、脱水或危及母婴安全。核心措施包括紧急止血、纠正脱水及排查妊娠剧吐或消化道病变，优先非药物干预，必要时遵医嘱用药。
一、紧急处理原则
呕吐后立即停止进食，少量饮用温水防止脱水；若呕血量少（仅血丝），可卧床休息并观察；出现呕血、头晕、心慌等症状，或呕吐持续超过24小时未缓解，必须立即就医，明确是否为妊娠剧吐或消化道出血。
二、非药物干预措施
调整饮食：采用少量多餐（每2-3小时进食1次），选择清淡易消化食物（如粥、蒸蛋），避免油腻、辛辣、过冷或过烫食物；保持情绪稳定：焦虑会加重呕吐反射，可通过深呼吸、听舒缓音乐缓解；呕吐后及时清洁口腔，用温水漱口，避免胃酸刺激黏膜；呕吐期间少量饮用温盐水（500ml水+半茶匙盐）防止电解质紊乱。
三、药物干预原则
优先使用维生素B6（孕期常用止吐药）、胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁），需医生开具处方；若出血量大需短期使用止血药（如氨甲环酸），但需严格遵医嘱；避免自行服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，此类药物可能增加出血风险；中晚孕期慎用影响子宫收缩的药物，早孕期需评估胚胎发育风险。
四、特殊情况应对
高龄孕妇（＞35岁）、有妊娠高血压病史或既往胃溃疡的孕妇，需更密切监测血压、心率及呕吐量，出现异常立即住院；有妊娠剧吐史者，再次出现呕吐时及时就医，预防电解质紊乱；多胎妊娠或体重＜40kg的孕妇，脱水风险更高，需加强补水并记录尿量（每日≥1000ml为正常）。
五、孕期风险提示
早孕期（1-12周）胚胎着床不稳定，剧烈呕吐出血可能增加流产风险；中晚孕期出血需警惕胎盘早剥或消化道出血，需通过超声及血常规检查明确；所有用药需权衡利弊，避免因过度焦虑自行停药，影响治疗效果。
