舌下腺囊肿是因舌下腺导管阻塞或分泌液潴留、外渗导致的唾液腺囊性病变，好发于青少年及儿童，表现为舌下区或颌下区无痛性肿物，需及时干预以避免感染或影响进食。
一、病因分类
- 潴留性舌下腺囊肿：多因舌下腺导管结石、狭窄或异物阻塞，分泌液无法排出，囊壁含上皮组织，内含黏稠唾液，生长缓慢，青少年发病率较高。
- 外渗性舌下腺囊肿：因创伤（如咬伤、牙科操作）致导管破裂，唾液渗入组织间隙，无上皮衬里，囊液清亮或淡黄色，常与口腔局部损伤相关。
- 单纯型舌下腺囊肿：典型表现为舌下区淡蓝色柔软肿物，边界清晰，触之有波动感，随病程延长逐渐增大，可能影响舌尖活动，儿童患者因囊肿影响进食需尽早处理。
- 口外型舌下腺囊肿：囊肿突破下颌舌骨肌进入颌下区，表现为颌下区无痛性肿物，舌下区症状不明显，易被误诊为淋巴结肿大，需超声检查鉴别。
- 儿童患者：因囊肿影响进食、发音，可能导致营养不良，建议在家长陪同下尽早就诊，优先选择局部麻醉下手术切除，避免因反复穿刺增加感染风险。
- 老年患者：需结合病史排查恶性肿瘤可能（虽罕见），外渗性囊肿需排除口腔创伤后异物残留，治疗前应完善超声检查明确囊壁与周围组织关系。
- 孕妇：孕期激素变化可能加重黏液腺分泌，若囊肿增大影响吞咽，可短期观察，避免使用抗组胺类药物，分娩后在医生指导下评估手术时机。
- 手术治疗：舌下腺完整切除为根治方法，局麻下分离舌下腺与舌神经，术后加压包扎预防出血，适用于所有年龄患者（严重基础疾病禁忌者除外）。
- 保守干预：无法耐受手术者，可穿刺抽除囊液暂时缓解症状，但需严格无菌操作；合并感染时，可短期口服抗生素（如阿莫西林）控制炎症，使用前需确认无青霉素过敏史。
