急性会厌炎一般不能自愈，多数情况下需及时医疗干预。若症状轻微且免疫力较强，病毒感染引发的轻度病例可能在1周内逐渐缓解，但存在气道阻塞风险；细菌感染或中重度症状、特殊人群（儿童、老年人、孕妇）及合并基础疾病者，无法自愈，需紧急治疗。
一、从感染类型角度分析
- 病毒感染为主的轻度病例：症状较轻（如轻微咽痛、低热），免疫力较强且无基础疾病者，可能在1~2周内症状逐渐减轻，但病毒感染易继发细菌感染，需观察症状变化，若出现高热、吞咽困难需立即就医。
- 细菌感染为主的病例：多为流感嗜血杆菌、链球菌等，会厌红肿明显，伴发热、吞咽困难，无法自愈，需抗生素治疗，否则可能发展为脓肿或气道阻塞。
二、从病情严重程度角度分析
- 轻度症状（仅轻微咽痛、吞咽不适）：若患者免疫力较强，无基础疾病，病毒感染可能性大，可能在1周内症状逐渐减轻，但仍存在气道阻塞风险，需密切观察呼吸情况。
- 中重度症状（高热、呼吸困难、声音嘶哑、流涎）：会厌明显肿胀，气道阻塞风险高，无法自愈，需立即就医，否则可能窒息。
三、特殊人群差异
- 儿童：3~5岁高发，免疫系统发育不完全，症状进展更快，即使轻度症状也需警惕，1~2天内可能恶化，无法自愈，需紧急处理。
- 老年人：免疫力下降，合并糖尿病、心脏病等基础疾病时，感染易扩散，会厌肿胀更严重，自愈可能性极低，需尽早治疗。
- 孕妇：激素水平变化加重会厌充血，感染后易进展，且孕期用药受限，需及时干预，无法自愈。
四、特殊生活方式与病史
- 长期吸烟/酗酒者：呼吸道黏膜受损，感染后炎症反应更重，会厌恢复慢，无法自愈，需戒烟酒并规范治疗。
- 有基础疾病（如哮喘、过敏史）者：气道反应性高，感染后可能诱发更严重症状，需加强监测，无法自愈，需针对性处理。
