穿破石对肾结石的作用需结合循证医学证据与临床实际情况综合判断，目前缺乏明确的高质量研究证实其对肾结石的直接治疗效果，不建议作为常规治疗手段，仅可作为辅助排石或缓解症状的潜在选择，需在医生指导下谨慎使用。
一、穿破石的传统应用与现代研究现状
穿破石在传统医学中记载有祛风利湿、活血散瘀等功效，部分研究显示其含有的黄酮类、生物碱等成分可能对结石排出有一定辅助作用，但现有研究多为体外细胞实验或动物模型，缺乏大样本人体临床试验数据，其排石效果及安全性证据不足。
二、不同类型肾结石的适用性差异
草酸钙结石患者若结石体积较小（直径<0.6cm）、表面光滑且无梗阻时，穿破石可能通过利尿作用辅助排石，但对尿酸结石、胱氨酸结石或感染性结石（合并细菌感染），因成分及形成机制不同，穿破石效果有限，无法替代针对性治疗。
三、特殊人群使用注意事项
低龄儿童（<18岁）禁用，因缺乏安全性研究；孕妇及哺乳期女性慎用，其活血作用可能增加流产或出血风险；肝肾功能不全者需避免使用，可能加重肝肾代谢负担；有出血倾向（如凝血功能障碍）或正在服用抗凝药物者禁用，以免引发出血风险。
四、与规范治疗方式的配合原则
穿破石不可替代肾结石规范治疗，如药物（α受体阻滞剂、尿酸溶解剂）、体外冲击波碎石、内镜取石等，若选择穿破石辅助治疗，需提前告知医生结石大小、成分及病史，避免因自行用药延误病情，尤其合并肾积水、感染或疼痛剧烈时，应优先接受临床干预。
五、用药安全性与有效性边界
穿破石作为中药材，可能存在过敏风险（如皮疹、胃肠道不适），且其成分复杂，与其他药物联用可能引发相互作用。建议在明确肾结石诊断后，优先通过非药物干预（如大量饮水、适度运动）促进排石，需使用穿破石时，务必在专业医师指导下进行，定期监测结石变化及身体反应。
