牙龈肿痛多由牙菌斑、牙结石堆积或细菌感染引发，轻度症状可通过加强口腔清洁（如使用牙线、含氯己定漱口水）、局部冷敷缓解；炎症明显时，可在医生指导下短期使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素，或布洛芬等非甾体抗炎药消炎止痛，需避免长期滥用药物。
一、牙龈炎引发的牙龈肿痛
牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈，导致局部充血红肿、刷牙时出血。非药物干预为主，包括每日早晚用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理牙缝，饭后用温盐水含漱；药物可短期使用甲硝唑（针对厌氧菌）或阿莫西林（需确认无青霉素过敏史）。孕妇及哺乳期女性需提前咨询医生，儿童应优先通过口腔清洁缓解症状，避免自行服用抗生素。
二、牙周炎导致的牙龈肿痛
牙龈炎未及时治疗，炎症向深层牙周组织扩散，引发牙槽骨吸收、牙周袋形成，伴随牙齿松动。治疗需先通过龈上洁治、龈下刮治清除牙结石，配合局部冲洗上药；药物可短期使用甲硝唑联合阿莫西林控制感染。糖尿病患者需先稳定血糖以提高疗效，老年患者因肝肾功能减退，用药需提前咨询医生调整剂量。
三、智齿冠周炎引起的牙龈肿痛
智齿萌出不全时，牙冠周围形成盲袋，易滞留食物残渣引发细菌感染，表现为牙龈肿胀、疼痛甚至张口受限。处理以局部冲洗（生理盐水与双氧水交替）为主，配合温盐水含漱；疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓解，必要时需就医切开引流。儿童需由医生评估智齿生长情况，孕妇反复发作需在医生指导下决定是否拔除。
四、其他原因导致的牙龈肿痛
口腔创伤（如刷牙过度、咬伤）、全身性疾病（如糖尿病、白血病）或药物副作用也可能引发牙龈肿痛。创伤导致的肿痛需避免刺激，局部可涂抹口腔溃疡凝胶；全身性疾病引发的需优先控制原发病，长期服药者若出现牙龈问题应咨询医生调整药物。肝肾功能不全者用药需谨慎，过敏体质者需确认药物成分后使用，避免引发不良反应。
