肚脐下持续疼痛可能由消化系统、泌尿系统、生殖系统或肠道功能异常等原因引起，需结合伴随症状及病史综合判断。
一、消化系统疾病
- 肠易激综合征：女性患病率较高（60%~70%），疼痛多为痉挛性，与饮食、情绪相关，常伴随排便习惯改变（腹泻或便秘），症状持续超6个月，肠镜排除器质性病变后确诊。临床研究显示，约20%患者疼痛与月经周期相关。
- 慢性便秘：女性患病率（16.8%）高于男性（14.9%），长期便秘致肠道积气或粪便梗阻，下腹痛多在左侧，按压加重，排便后缓解，与膳食纤维不足、久坐、情绪压力相关。
二、泌尿系统疾病
- 尿路感染：女性因尿道短、距离肛门近，性活跃女性年发生率约11.1%，除下腹痛外，伴尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞、细菌，性生活后未及时排尿或卫生棉条使用可能增加风险。
- 膀胱过度活动症：多见于中老年女性（50岁以上患病率13.6%），表现为持续下腹不适伴尿急、夜尿，无尿痛，尿动力学检查显示逼尿肌不稳定，与盆底肌功能失调相关。
三、生殖系统疾病（女性特有）
- 盆腔炎：性活跃女性患病率1.6%~2.8%，病原体（淋病奈瑟菌、衣原体）感染致盆腔炎症，持续下腹痛，伴发热、异常分泌物，性交或活动后加重，妇科超声可见盆腔积液，未治疗可致不孕。
- 子宫内膜异位症：育龄女性患病率10%~15%，异位内膜生长致疼痛与月经周期相关，进行性加重，伴痛经、性交痛，腹腔镜可见异位病灶，疼痛程度与病灶大小无明显关联。
四、特殊人群注意事项
- 育龄女性：若伴停经、阴道出血、突发剧痛，需立即排除异位妊娠。
- 老年女性：警惕肠道肿瘤，早期可表现为持续隐痛、排便习惯改变，建议肠镜检查。
- 长期服药者：长期使用非甾体抗炎药可能损伤肠道黏膜，需评估药物副作用。
