性功能障碍的检查以个体化评估为核心，主要包括基础检查、实验室检查、影像学检查及特殊检查四类，具体项目需结合年龄、病史及症状综合确定。
一、基础检查：1. 病史采集需详细询问症状特点（如勃起持续时间、性欲变化等）、病程、既往疾病史（糖尿病、高血压等）、用药史及生活习惯（吸烟、饮酒等），老年患者需额外关注心血管疾病史；2. 体格检查涵盖生殖系统发育情况、第二性征（如男性胡须、喉结）及心血管系统评估（血压、心率），糖尿病患者需重点检查下肢神经反射。
二、实验室检查：1. 性激素六项（睾酮、FSH、LH等）可评估性腺功能，男性睾酮水平降低可能提示性腺功能减退；2. 血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂检查用于排查代谢性疾病；3. 甲状腺功能（TSH、T3、T4）异常可能影响性欲及勃起功能；4. 肝肾功能检测评估药物代谢能力，长期用药者需定期监测。
三、影像学检查：1. 阴茎海绵体超声（如彩色多普勒超声）可评估血流动力学，识别血管狭窄或阻塞；2. 盆腔CT/MRI用于排查盆腔肿瘤、脊柱病变等器质性病变，老年患者需关注血管钙化情况，糖尿病患者需重点评估微血管病变。
四、特殊检查：1. 国际勃起功能指数（IIEF-5）问卷辅助量化症状严重程度；2. 夜间阴茎勃起监测（NPT）通过监测夜间勃起状态鉴别心理性/器质性障碍，适用于鉴别诊断困难者；3. 性心理评估需结合心理压力、性创伤史等，青少年患者需优先排除发育异常，避免过度影像学检查。
特殊人群提示：老年患者检查前应评估心肺功能，避免血管类检查诱发心血管事件；糖尿病患者需严格控制血糖以确保检查准确性；长期吸烟者需在检查前告知医生，避免尼古丁干扰血管评估结果；青少年患者以心理性因素为主时，优先通过行为干预和心理疏导，避免过早使用侵入性检查。
