中耳炎多数情况下属于可有效控制的疾病，但治疗效果因类型、严重程度及个体差异有所不同。急性中耳炎经及时干预后通常预后良好，多数在1周内症状缓解；分泌性中耳炎若积液短期可吸收则恢复较快，慢性或反复发作病例需长期管理。总体而言，规范治疗可显著改善预后，降低听力损伤风险。
一、急性中耳炎的治疗特点
儿童因咽鼓管短平宽，感冒、腺样体肥大易诱发急性中耳炎，及时治疗后多数72小时内症状缓解。低龄儿童需优先非药物干预（如退热、止痛），若症状持续2-3天无改善，可考虑抗生素（如阿莫西林），需遵医嘱使用，避免滥用。延误治疗可能导致鼓膜穿孔、听力下降，需密切观察耳痛、发热等症状变化。
二、分泌性中耳炎的治疗特点
分泌性中耳炎以中耳积液为特征，儿童（尤其腺样体肥大者）及成人鼻窦炎患者高发。多数积液由感冒或鼻炎引起，约3个月内可自行吸收，需配合非药物干预（如鼻用减充血剂缓解鼻塞）；若积液持续超3个月，需考虑鼓膜切开置管术。成人患者需同步治疗基础病（如过敏、腺样体肥大），避免反复积液影响听力。
三、慢性中耳炎的治疗特点
慢性中耳炎伴随反复流脓、鼓膜穿孔，需以控制感染为主，药物（如局部抗生素滴耳液）可减少急性发作。长期管理需保持耳道干燥，避免吸烟、饮酒，预防呼吸道感染。若保守治疗无效，需手术修复鼓膜或切除胆脂瘤，定期复查听力功能。老年患者需结合基础病（如糖尿病）调整治疗方案，降低愈合风险。
四、特殊人群中耳炎的治疗
儿童（＜6岁）需重点关注听力发育，单侧中耳炎可能影响语言学习，优先保守治疗，2岁以下慎用全身性抗生素。老年患者症状常不典型（如听力渐进性下降），需结合听力测试评估，避免自行用药。免疫低下者（如长期使用激素者）需缩短疗程，降低感染风险。特殊人群均需优先非药物干预（如盐水洗鼻），减少药物不良反应。
