儿童牙龈上长了个白色的脓包多为感染性病变，需尽快由口腔科医生检查明确病因（如感染性根尖周炎、牙周脓肿或病毒感染等）。常见处理包括局部清洁、药物辅助治疗及必要时切开引流，同时加强口腔卫生护理可预防病情进展。
一、乳牙感染性根尖周炎
多因乳牙龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓及牙根尖周组织，形成脓肿后突破牙龈形成白色脓包。脓包多位于牙根对应牙龈处，可能伴随牙齿变色、咬合不适，幼儿常因哭闹、拒食表现就诊。治疗需由医生进行根管治疗或局部脓肿切开引流，同时遵医嘱使用抗生素控制感染；低龄儿童需家长配合保持口腔清洁，避免因哭闹拒绝护理延误治疗。
二、恒牙萌出异常相关感染
恒牙萌出时牙龈覆盖过厚、萌出阻力大，或牙齿发育异常（如多生牙），导致局部牙龈肿胀形成脓包。脓包多在恒牙萌出部位，可能伴随牙龈红肿、牙齿位置异常，学龄期儿童（6-12岁）多见。治疗需医生评估后进行牙龈切开助萌或针对发育异常牙齿制定拔除方案；日常避免反复刺激患处，防止感染扩散，家长需监督儿童避免用手触碰患处。
三、口腔卫生不佳导致的牙周感染
长期口腔清洁不足，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈，引发牙周组织炎症、脓肿。脓包伴随牙龈红肿、出血，可能有口臭，学龄前儿童因家长指导不足易出现牙间食物嵌塞。治疗优先通过洗牙、局部冲洗去除牙结石及菌斑，必要时短期使用抗生素；6岁以上儿童可在家长指导下使用含氟牙膏，每日刷牙2次，每次不少于2分钟。
四、病毒感染相关疱疹性龈口炎
单纯疱疹病毒感染多见于免疫力较低的学龄前儿童，表现为牙龈红肿、水疱破溃后形成浅表溃疡及白色假膜（易误认为脓包）。伴随发热、口腔黏膜广泛充血、溃疡，可通过病毒检测确诊。以对症支持为主，局部使用抗病毒凝胶缓解症状，高热时遵医嘱使用退烧药；避免幼儿与患病者密切接触，勤洗手，保持室内通风。
