结石治疗需根据结石类型（如肾结石、胆结石、胆管结石等）、大小、位置及患者身体状况综合制定方案，核心策略包括精准评估、药物辅助、微创干预、手术治疗及长期管理，以最小创伤实现结石清除并预防复发。
精准评估是治疗前提
通过超声、CT、MRI等影像学检查明确结石位置（肾脏、胆囊、胆管等）、大小及数量，结合尿常规、结石成分分析（尿酸盐、胆固醇、胆红素等），判断是否合并梗阻、感染或器官功能损害，为后续治疗提供依据。
药物辅助治疗需个体化
尿酸结石（如肾结石）可口服别嘌醇、碳酸氢钠溶解结石；胆结石中胆固醇结石可尝试熊去氧胆酸（UDCA）；输尿管结石可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排石。需注意：药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药延误病情或导致结石嵌顿。
微创内镜技术为首选
针对胆结石，腹腔镜胆囊切除术（LC）是主流；肾结石可采用输尿管镜、经皮肾镜（PCNL）等微创技术；胆管结石可通过ERCP（内镜逆行胰胆管造影）取石，此类方法创伤小、恢复快，适用于多数无严重并发症的患者。
手术治疗适用于复杂情况
巨大结石（如＞3cm肾结石）、合并严重梗阻或感染时，需开放手术（如肾盂切开取石术）。但目前开放手术已逐步减少，仅用于内镜技术无法处理的复杂病例，需严格评估手术指征。
生活方式与特殊人群管理
日常需保证每日饮水2000-3000ml，肾结石患者减少高草酸食物（菠菜、坚果）摄入，胆结石患者控制胆固醇（动物内脏、油炸食品）；特殊人群（孕妇、糖尿病患者、肾功能不全者）需个体化调整：孕妇优先保守治疗，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险，老年患者避免肾毒性药物。
总结：结石治疗以“微创优先、个体化”为原则，需结合检查结果选择最优方案，同时重视长期管理（饮食、饮水、复查）以预防复发。
