小腿上出现红斑可能由皮肤炎症、血管病变、过敏反应或感染等多种原因引起，需结合伴随症状和诱因初步判断，必要时及时就医明确诊断。
一、皮肤炎症性疾病
- 湿疹：多表现为红斑基础上的丘疹、水疱，伴瘙痒、渗出或结痂，婴幼儿皮肤屏障功能未完善、老年人皮肤干燥易诱发，避免接触过敏原及刺激性物质可减少发作。
- 银屑病：典型表现为边界清晰的红斑，覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，青壮年多见，感染、精神压力可能加重症状，需长期规范治疗。
- 过敏性紫癜：儿童及青少年高发，红斑多对称分布于小腿伸侧，可伴关节痛、腹痛或血尿，由免疫反应介导，需避免剧烈运动，严重时需药物干预。
- 静脉曲张：长期站立或久坐人群易发生，红斑区域可见血管扩张、迂曲，伴下肢酸胀感，孕妇、肥胖者风险较高，适度运动及穿着医用弹力袜可缓解症状。
- 接触性皮炎：接触花粉、化妆品等过敏原后，红斑多局限于接触部位，伴瘙痒，过敏体质者症状更明显，需立即脱离过敏原，局部冷敷可减轻不适。
- 药疹：服用药物后出现，对称分布，可伴发热，磺胺类、抗生素等药物易诱发，首次用药需观察，过敏体质者用药前咨询医生。
- 丹毒：链球菌感染所致，表现为片状红斑、边界清楚，伴高热、局部疼痛，糖尿病患者、免疫力低下者易患病，需及时就医，抗生素治疗（如青霉素类）可控制感染。
- 蜂窝织炎：皮肤及皮下组织感染，红斑范围广泛，伴红肿热痛，可迅速扩散，老年人、儿童及长期卧床者风险高，需避免挤压患处，及时抗感染治疗。
