龋齿并非直接遗传，而是遗传与环境共同作用的结果。遗传因素主要体现为牙齿结构、唾液成分等先天特质的易感性，这些特质可能增加龋齿发生风险，但环境因素（如口腔卫生习惯、饮食习惯）对龋齿形成起重要调节作用。
一、牙齿结构与形态的遗传差异：牙齿形态（如牙冠大小、窝沟深浅）、牙釉质厚度与矿化程度等由遗传因素决定。牙釉质发育不全或牙合面窝沟较深的人群，食物残渣易滞留，清洁难度增加，龋齿风险升高。
二、唾液成分与功能的遗传倾向：唾液中的缓冲能力、抗菌蛋白（如溶菌酶）、流速等受遗传影响。唾液缓冲能力弱或流速慢的个体，牙齿抗酸能力下降，酸性环境下牙齿矿物质流失加速，龋齿发生风险增加。
三、口腔行为习惯的家族聚集性：虽然习惯本身不直接遗传，但家庭饮食偏好（如高糖食物摄入频率）、口腔清洁方式（如刷牙时长、频率）等行为模式可能在家族中传播。儿童若从小接触频繁甜食或清洁不彻底，龋齿风险显著高于习惯良好的群体。
四、全身疾病与遗传因素的关联：某些罕见遗传病（如糖原贮积症、乳糜泻）可能伴随龋齿高发，相关基因突变影响牙齿发育或代谢过程。此外，基因与环境交互作用（如肥胖基因与高糖饮食共同增加龋齿风险）也需考虑。
特殊人群注意事项：儿童：婴幼儿期是牙齿发育关键期，遗传敏感个体需更严格口腔清洁，建议家长每日用指套牙刷清洁乳牙，2岁后可开始使用含氟牙膏（米粒大小），并每半年进行一次涂氟或窝沟封闭，降低龋齿风险。孕妇：孕期激素变化可能增加龋齿易感性，需加强口腔卫生，均衡饮食减少蔗糖摄入，避免孕期频繁孕吐后立即刷牙（防止酸蚀牙釉质），必要时在医生指导下使用孕期安全的含氟漱口水。老年人群：老年人群唾液分泌减少、口腔自洁能力下降，遗传敏感者更需控制糖分摄入，定期检查义齿清洁情况，保持口腔湿润，必要时使用无糖口香糖刺激唾液分泌。
