孕妇七周B超主要检查宫内妊娠情况、胚胎发育指标及胎心搏动，以确认妊娠正常及排除异常，是早期妊娠评估的关键环节。
一、确认宫内妊娠（排除宫外孕）
- 检查重点：明确妊娠囊位置是否在子宫腔内，排除输卵管、卵巢等异位妊娠可能。
- 核心指标：七周时正常孕囊应在子宫内，形态规则、边界清晰，若位置异常需警惕宫外孕。
- 临床价值：宫外孕可致大出血，早期排查可避免严重并发症，保障孕妇安全。
- 关键参数：测量孕囊平均直径（15-25mm）、胚芽长度（5-10mm）及卵黄囊是否存在。
- 发育判断：胚芽长度与孕周匹配，若胚芽≥7mm无胎心，需进一步检查确认胚胎存活。
- 个体差异：月经周期长者可能需适当延长观察时间，结合血HCG动态监测更准确。
- 超声表现：七周时原始心管搏动通常可见，规律跳动频率约110-180次/分钟。
- 诊断意义：胎心出现是胚胎存活的可靠标志，无胎心需排除孕周误差或胚胎停育。
- 特殊情况：若孕妇肥胖或腹壁过厚，腹部超声可能需多次检查，经阴道超声更清晰。
- 孕囊形态：正常孕囊呈圆形或椭圆形，不规则、变形或张力低可能提示流产风险。
- 卵黄囊作用：卵黄囊直径3-5mm为正常，过小或过大可能影响胚胎发育潜力。
- 多胎筛查：若发现多个孕囊或胚芽，需进一步评估胚胎发育协调性，避免双胎并发症。
- 高危孕妇建议：有流产史、腹痛出血史、高龄（≥35岁）者，七周B超可早期发现异常，及时干预。
- 检查前准备：无需空腹，腹部超声需适度憋尿，经阴道超声无需憋尿，清晰度更高。
- 心理调节：若初次B超无胎心，可能因孕周误差，建议1周后复查，保持情绪稳定，避免焦虑影响妊娠。
