根管治疗必须拍片子，否则无法精准定位根管、评估病变，易导致治疗不彻底或严重并发症。
一、精准定位根管
根尖片可清晰显示根管解剖结构，包括形态、走向及数目。复杂根管（如磨牙MB2根管、C形根管）占比约15%-20%，无影像时漏诊率可达18%（《Journal of Endodontics》2021研究）。若遗漏根管，细菌残留将引发根尖周炎复发，约20%的治疗失败病例与根管漏诊相关。
二、评估根尖周病变
X线片能直观显示根尖周暗影范围、密度及与邻牙关系，判断炎症程度（如急性/慢性）。无影像时，30%的病例因误判感染范围导致充填不彻底，术后感染风险增加2倍（《Clinical Oral Investigations》2022数据）。例如，下颌磨牙远中根根尖周炎可能被忽视，延误治疗将引发间隙感染。
三、监测治疗安全
通过根尖片确认根管工作长度（误差需＜0.5mm），避免器械超出根尖孔；观察根管预备后形态，防止侧穿或器械折断。研究显示，无影像组超填率达30%，侧穿风险比影像组高40%，严重时可伤及上颌窦或邻牙根尖。
四、特殊人群需优先拍片
儿童乳牙根管钙化率高（6岁后约45%），需影像判断根管走向；孕妇单次根尖片辐射剂量仅0.0017mSv（WHO安全限值），不拍片子可能因感染影响妊娠；老年人根管变异多，影像可辅助制定治疗方案，降低操作风险。
五、提升治疗质量
常规根管治疗以根尖片为主，成本低、辐射小；复杂病例（如根管钙化、治疗失败）结合CBCT（锥形束CT）可三维重建根管，进一步提高成功率。无影像无法验证治疗效果，可能因微渗漏导致症状持续，需二次治疗。
结论：根管治疗拍片子是必要环节，常规采用根尖片，复杂病例可结合CBCT，其对精准治疗和并发症预防具有不可替代的作用。
