玫瑰疱疹（玫瑰糠疹）的病因尚未完全明确，目前主流观点认为与人类疱疹病毒HHV-6或HHV-7感染相关，病毒潜伏后再激活可能通过免疫反应诱发皮肤炎症。
一、病毒感染因素
人类疱疹病毒HHV-6或HHV-7是主要假说，病毒初次感染后长期潜伏于体内，当机体免疫力下降（如疲劳、应激）时，病毒可能被激活并复制，引发免疫应答，导致皮肤出现特征性炎症反应。研究发现，患者皮损处可检测到HHV-6/7 DNA，支持病毒感染与发病的关联性。
二、免疫反应机制
玫瑰糠疹属于急性炎症性皮肤病，发病与T细胞介导的免疫反应异常相关。病毒抗原刺激后，CD4+和CD8+ T细胞浸润皮肤，释放炎症因子，造成角质形成细胞过度增殖与皮肤屏障破坏，表现为鳞屑性红斑及典型的椭圆形皮损。免疫反应过度激活是其主要病理特征。
三、遗传易感性
部分研究显示，家族史阳性者患病风险略高于普通人群，提示遗传因素可能参与发病。人类白细胞抗原（HLA）系统中HLA-B13、HLA-B7等基因多态性可能增加个体对病毒感染的免疫反应强度，从而提高患病易感性，遗传背景影响免疫应答的个体差异。
四、环境与生活方式影响
年龄分布具有特征性，青壮年（10-40岁）为高发人群，儿童和老年人少见，可能与该年龄段免疫系统稳定性及病毒暴露机会相关。女性发病率略高于男性，但差异无统计学显著性，可能与激素水平或皮肤暴露环境不同有关。长期精神压力、过度疲劳或皮肤局部刺激（如搔抓、刺激性护肤品）可能诱发或加重症状。
五、特殊人群注意事项
儿童患者通常症状较轻，家长需注意保持皮肤清洁干燥，避免抓挠以防继发感染；青壮年患者应优先选择非药物干预（如冷敷、保湿护理），减少精神压力，必要时在医生指导下缓解症状。孕妇及哺乳期女性若发病，建议及时就医，避免自行用药影响胎儿或婴儿。
