会厌囊肿的治疗需结合囊肿大小、症状及生长速度综合判断，无症状且体积较小（直径＜1cm）、生长缓慢的囊肿可定期观察，每6-12个月喉镜复查；有明显症状（如吞咽异物感、呼吸困难）或囊肿较大（直径≥1cm）、短期内快速增大时，多需手术切除，常用微创术式包括CO2激光、低温等离子消融等，术后需注意短期禁食辛辣、过热食物，避免剧烈咳嗽。
第一，无症状小型囊肿的保守观察。无症状且体积＜1cm、生长缓慢的囊肿，通常无需药物或手术干预，建议每6-12个月通过喉镜复查监测变化；日常需避免辛辣刺激饮食、戒烟限酒，减少咽喉部反复刺激，预防囊肿急性增大。儿童患者若无明显症状，优先保守观察，避免频繁喉镜检查对气道造成刺激，降低检查风险。
第二，有症状或较大囊肿的手术治疗。当囊肿引发吞咽困难、异物感明显、声嘶或影响呼吸时，或直径≥1cm、增长迅速时，需手术切除；常用微创术式包括CO2激光、低温等离子射频消融，具有创伤小、恢复快特点，术后需短期禁食辛辣、过热食物，避免剧烈咳嗽，促进伤口愈合。老年患者合并高血压、糖尿病时，术前需控制基础病，术后加强口腔护理，预防感染。
第三，特殊人群的个性化处理。儿童患者若囊肿影响吞咽或呼吸，需由耳鼻喉科医生评估手术时机，优先选择对气道影响最小的术式；孕妇患者需优先非手术干预，必要时在孕中期（13-28周）选择微创术式，降低对胎儿影响；老年患者术前控制血压、血糖，术后避免用力咳嗽，减少伤口出血风险。
第四，合并基础疾病的综合管理。若囊肿合并反流性食管炎，需在医生指导下使用质子泵抑制剂控制胃酸，调整饮食（避免高脂、高糖及睡前2小时进食）；合并慢性咽炎时，可通过生理盐水含漱、布地奈德雾化缓解炎症，降低囊肿感染风险。所有术后患者需注意口腔卫生，每日用生理盐水或含漱液清洁口腔，预防感染。
