坐骨神经痛引发的腿疼，通常与腰椎间盘突出、梨状肌综合征或椎管狭窄相关，急性期疼痛可在数天内缓解，但慢性疼痛可能持续3个月以上。建议优先通过休息、药物（如非甾体抗炎药）和物理治疗缓解症状，若疼痛超过2周或伴随麻木无力，需及时就医排查病因。
一、病因分类及典型表现
腰椎间盘突出症是最常见病因，突出的髓核压迫神经根，常伴随腰部疼痛、臀部及下肢放射性疼痛，咳嗽或弯腰时加重。梨状肌综合征则因梨状肌紧张或痉挛压迫坐骨神经，疼痛集中在臀部并向下肢放射，髋关节活动时疼痛加剧。椎管狭窄患者多伴随间歇性跛行，行走后下肢麻木疼痛，休息后缓解。
二、急性期处理原则
疼痛发作初期建议卧床休息1~3天，避免久坐久站，选择硬板床保持脊柱生理曲度。可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，但需注意胃黏膜保护，避免空腹服用。急性期可冷敷疼痛部位15~20分钟，每日3~4次，减轻局部肿胀。
三、慢性期康复策略
疼痛缓解后应尽早进行康复锻炼，如麦肯基疗法、核心肌群训练增强腰椎稳定性，避免弯腰负重动作。物理治疗中的超声波、中频电疗可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。职业人群需调整工作姿势，定时起身活动，避免长时间保持同一姿势。
四、特殊人群注意事项
孕妇因激素变化及腰椎负荷增加，坐骨神经痛风险较高，建议采用侧卧位并在腰部垫软枕，避免自行服用药物，可在医生指导下进行轻柔的瑜伽或水中康复训练。老年人合并骨质疏松时，需同时监测骨密度，避免因跌倒加重症状。糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖可能延缓神经修复。
五、就医指征
若出现以下情况，应尽快前往正规医疗机构就诊：疼痛持续超过2周且无缓解趋势；下肢麻木、无力范围扩大；大小便功能障碍或鞍区感觉异常；夜间疼痛剧烈影响睡眠。影像学检查（如腰椎MRI）可明确神经受压程度，必要时需手术干预。
