头皮起疙瘩痒的治疗需先明确诱因，常见病因包括脂溢性皮炎、毛囊炎、接触性皮炎及真菌感染等。治疗以对症处理为主，如使用抗真菌或抗菌外用制剂、药用洗剂，过敏时规避过敏原并口服抗组胺药，同时注重头皮清洁与生活习惯调整。
一、脂溢性皮炎：
这是引发头皮疙瘩痒的常见原因，与皮脂分泌失衡、马拉色菌增殖相关，表现为红斑、油腻性鳞屑。治疗可外用酮康唑洗剂或含二硫化硒的洗发水，每日或隔日使用一次；若炎症明显，短期使用弱效糖皮质激素软膏。日常需避免高油高糖饮食，减少熬夜，使用温和无刺激的洗发产品，孕妇、哺乳期女性优先通过调整作息与饮食改善，必要时咨询皮肤科医生。
二、毛囊炎：
多由细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染（如马拉色菌）引起，疙瘩可红肿、有脓头。细菌性毛囊炎外用莫匹罗星软膏，避免挤压；真菌性毛囊炎外用联苯苄唑乳膏。日常保持头皮清洁干燥，避免频繁搔抓，防止感染扩散。婴幼儿头皮薄嫩，建议避免自行用药，由医生评估后选择温和抗真菌药物；糖尿病患者因易反复感染，需控制血糖并加强局部护理。
三、接触性皮炎（过敏）：
接触洗发水、染发剂等化学物质后出现的过敏反应，表现为红斑、瘙痒、小丘疹。首要措施是停用可疑产品，用清水冲洗残留；可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏缓解症状，口服氯雷他定等抗组胺药。过敏体质者需提前了解产品成分，染发前做皮肤斑贴试验；老年人皮肤屏障脆弱，建议选择无香料、无防腐剂的温和清洁用品。
四、头癣（真菌感染）：
由皮肤癣菌感染，儿童更易发病，表现为断发、鳞屑、脱发斑。需口服抗真菌药（如伊曲康唑，12岁以下儿童需严格遵医嘱），外用特比萘芬乳膏或联苯苄唑乳膏涂抹患处。治疗期间需对个人物品（毛巾、梳子）进行煮沸消毒，避免与他人共用；儿童头癣传染性强，建议家长发现后立即就医，全程监督用药并定期复查真菌。
