手筋（肌腱）被锯子弄断后能否恢复，取决于损伤程度、治疗时机和康复质量。一般而言，若在黄金修复期（损伤后6-8小时内）接受规范治疗，多数患者可恢复良好功能，但完全恢复需3-6个月，严重损伤可能遗留部分功能障碍。
- 损伤程度决定恢复基础：
- 轻度撕裂（部分纤维断裂）：通过手术缝合或保守制动，配合康复训练，3个月内可恢复正常活动。
- 完全断裂（肌腱整体离断）：需尽快手术吻合，术后固定4-6周，后续康复周期延长至6个月，恢复效果因人而异。
- 治疗时机影响恢复质量：
- 急性损伤（24小时内）：立即就医，越快手术修复，神经血管再生机会越高，功能恢复越好。
- 延迟治疗（超过2周）：可能出现肌腱粘连、瘢痕挛缩，需二次松解手术，恢复周期延长30%~50%。
- 康复训练是关键环节：
- 术后早期（1-2周）：在医生指导下进行被动活动，防止关节僵硬。
- 中期（2-4周）：逐步增加主动屈伸训练，配合物理治疗（如超声波、电刺激）促进血液循环。
- 后期（4周后）：强化肌肉力量训练，避免过度负重导致再断裂。
- 特殊人群注意事项：
- 老年人：因肌腱血供较差，愈合速度较年轻人慢20%~30%，需提前评估基础疾病（如糖尿病）对愈合的影响。
- 儿童：肌腱再生能力强，但需严格控制活动量，避免骨骺损伤，建议由儿科骨科医生制定个性化康复方案。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L），否则感染风险增加50%，愈合时间延长2~3倍。
- 预防与长期管理：
- 职业防护：从事机械操作时，必须佩戴防切割手套，定期检查设备安全防护装置。
- 功能监测：术后3个月内每2周复查超声，评估肌腱愈合情况，避免过早负重。
- 心理支持：部分患者可能因恢复缓慢产生焦虑，可通过康复日记、同伴互助小组缓解压力。
