白带常规检查是通过检测阴道分泌物的清洁度、pH值、微生物（霉菌、滴虫等）及相关指标，评估阴道微生态状态，辅助诊断阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，是妇科常见基础检查项目。
一、清洁度检查
分级标准：显微镜下观察阴道杆菌、上皮细胞、白细胞及杂菌数量，分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示阴道炎症或感染。
临床意义：清洁度下降常与性生活频繁、经期卫生不佳、阴道冲洗过度等有关，需结合pH值及微生物指标综合判断。
特殊人群：孕妇因激素变化可能出现清洁度轻度升高，若无不适症状可暂观察，避免自行用药或过度清洁。
二、pH值检测
正常范围：3.8-4.5，呈弱酸性，依赖乳酸杆菌维持，抑制致病菌生长。
异常提示：pH＞4.5常见于细菌性阴道病或滴虫感染，可能伴随白带异味、稀薄等症状。
影响因素：月经周期、性生活后、阴道冲洗、糖尿病等均可能干扰pH值，检查前需避免性生活及阴道操作。
三、微生物检测
霉菌检测：发现假菌丝或孢子提示白色念珠菌感染，典型表现为豆腐渣样白带、外阴瘙痒，孕妇因激素变化感染风险较高。
滴虫检测：活动的阴道毛滴虫提示感染，表现为黄绿色泡沫状白带，属性传播疾病，需性伴侣同时筛查治疗。
细菌性阴道病：线索细胞阳性或胺试验阳性，分泌物灰白色、鱼腥味，与乳酸杆菌减少、厌氧菌增殖有关，与不洁性生活相关。
四、特殊人群注意事项
孕妇：孕期激素变化易感染念珠菌，建议出现症状时检查，避免盲目用药，需在医生指导下规范治疗。
绝经后女性：雌激素下降致阴道黏膜变薄，pH值升高，易患老年性阴道炎，检查需排除卵巢疾病或其他炎症。
儿童：婴幼儿阴道炎多因卫生习惯差或异物残留，检查需轻柔操作，确诊后指导家长改善卫生，避免损伤阴道黏膜。
糖尿病患者：血糖控制不佳易反复感染，检查后需严格控制血糖，减少阴道感染复发风险，避免滥用抗生素。
