治疗牙周炎的药物主要分为局部抗菌药物、全身抗生素、非甾体抗炎药及含漱剂四类,需结合基础治疗(如龈上洁治、龈下刮治)使用,具体用药需根据病情严重程度及个体情况选择。
一 局部抗菌药物
常见药物包括甲硝唑凝胶、米诺环素凝胶等,通过直接涂抹于牙周袋内,抑制细菌活性并减少炎症。
适用于轻中度牙周炎患者,尤其适合局部炎症局限、全身用药耐受性差的人群。
特殊人群提示:儿童(尤其是3岁以下)应避免使用甲硝唑类制剂,孕妇及哺乳期女性需经医生评估后使用,用药期间若出现口腔灼烧感或过敏症状,立即停用并就医。
二 全身抗生素
常见药物有阿莫西林、甲硝唑联合使用,或阿奇霉素单药,通过口服吸收后作用于全身感染灶,控制重度牙周炎急性发作。
适用于重度牙周炎、牙周脓肿等需系统性抗感染的情况,或基础治疗后仍有残留致病菌的患者。
特殊人群提示:肝肾功能不全者慎用,老年人因代谢能力下降,建议在医生指导下调整用药;青霉素过敏者禁用阿莫西林,用药前需确认过敏史。
三 非甾体抗炎药
常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等,通过抑制炎症因子合成缓解疼痛、肿胀等症状,作为辅助镇痛手段。
适用于牙周炎急性发作期或手术后短期止痛,不可替代基础治疗或抗菌药物。
特殊人群提示:有胃溃疡、胃出血病史者慎用,长期使用可能增加胃肠道风险;孕妇及哺乳期女性禁用,儿童需在成人监护下按年龄调整剂量(建议咨询医生)。
四 含漱剂及辅助治疗药物
常见药物为氯己定含漱液,通过局部抑菌减少牙菌斑,辅助改善口腔卫生环境,建议每天使用1-2次,每次15-30秒。
适用于基础治疗后维持口腔清洁,或作为口腔卫生不佳者的短期辅助手段。
特殊人群提示:儿童使用时需在成人监护下,避免吞咽;长期使用可能导致牙齿着色,建议使用2周后暂停1周;孕妇可短期使用0.12%低浓度制剂,使用前需咨询医生。



