西地那非与他达拉非均通过抑制磷酸二酯酶5使阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平升高促进平滑肌松弛增加血流改善勃起功能，西地那非一般服药后30分钟至1小时内起效药效持续约4小时主要经肝脏代谢半衰期3-5小时适合偶尔有性生活需求者，他达拉非起效相对较慢通常需1-2小时药效持续时间较长可达36小时更适合有计划性性生活者且半衰期约17.5小时受饮食影响较小，两类药物均禁用于正在服用硝酸酯类药物的患者，肝肾功能不全者需谨慎使用应在医生评估下调整剂量，老年人使用时需关注心血管功能，女性及儿童禁用，特殊人群如患有严重心血管疾病者使用前需经严格评估遵循医生指导避免增加心血管风险。
一、作用机制
两者均通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），使阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高，促进平滑肌松弛，增加阴茎海绵体血流以发挥改善勃起功能的作用。
二、起效时间
西地那非：一般在服药后30分钟至1小时内起效。
他达拉非：起效相对较慢，通常需1-2小时。
三、持续时间
西地那非：药效持续约4小时。
他达拉非：药效持续时间较长，可达36小时，更适合有计划性性生活的患者。
四、药物代谢
西地那非：主要经肝脏代谢，半衰期约3-5小时。
他达拉非：半衰期较长，约17.5小时，受饮食影响较小。
五．适用人群及注意事项
（一）适用人群差异
两者均用于治疗男性勃起功能障碍，但他达拉非因持续时间长，可能更适合有长期性生活规划的患者；西地那非起效相对快，适合偶尔有性生活需求的患者。
（二）禁忌及特殊人群
两类药物均禁用于正在服用硝酸酯类药物的患者，因可能引发严重低血压。肝肾功能不全者需谨慎使用，应在医生评估下调整剂量。老年人使用时需关注心血管功能，女性及儿童禁用。特殊人群如患有严重心血管疾病者，使用前需经严格评估，遵循医生指导，避免因药物使用增加心血管风险。
