耵聍堵塞能否自愈，取决于堵塞程度和个体情况。轻度耵聍（少量、未完全堵塞耳道）可能随咀嚼、吞咽等日常活动逐渐排出，通常需数天至数周；但重度堵塞或耵聍过硬、长期未清理者，难以自愈，需专业干预。
一、可尝试自愈的情况：
若耵聍量少且质地松软，日常咀嚼、说话时的耳道震动可能帮助耵聍缓慢排出。此类情况多见于耳道较宽、无慢性炎症或特殊生活习惯（如频繁游泳但及时清洁）的人群。
二、难以自愈的情况：
1.耵聍过硬或成块（如“耵聍栓塞”）：因耳道狭窄或耵聍分泌旺盛，耵聍无法自然排出，易伴随耳闷、听力下降。
2.耳道异常（如狭窄、畸形）或慢性炎症（如外耳道炎）：会阻碍耵聍排出，甚至诱发感染。
3.特殊人群：婴幼儿耳道娇嫩，耵聍易堆积；老年人耵聍分泌功能减弱但可能因干燥变硬；糖尿病患者或长期使用抗生素者，耵聍更易堵塞。
三、特殊人群注意事项：
-婴幼儿：禁止自行用棉签或工具掏耳，建议由医生用专业吸引器清理，避免损伤耳道。
-老年人：若耵聍长期未清理，建议定期（每半年~1年）由医生检查耳道，必要时用温和的滴耳液软化后清理。
-慢性病患者：如糖尿病、高血压患者，需提前告知医生自身情况，避免因操作不当引发感染或出血。
四、实用建议：
1.日常预防：保持耳道干燥，游泳后及时用干棉签轻擦外耳道口；避免频繁用尖锐物品掏耳（如指甲、发夹）。
2.家庭处理：若怀疑轻度堵塞，可尝试用3%碳酸氢钠滴耳液（需遵说明书使用）软化耵聍，每次滴3~4滴，每日3次，连续2~3天，待耵聍软化后就医冲洗。
3.就医指征：出现耳痛、流脓、听力明显下降、耳鸣或眩晕时，需立即就诊，由医生判断是否需专业清理（如“耵聍钩”或“吸引器”操作）。
总结：轻度、松软的耵聍堵塞可能自愈，但多数情况需主动干预。及时关注耳道健康，科学清洁，必要时寻求专业帮助，是避免听力损伤的关键。
