性功能检查主要涵盖病史采集、体格检查、实验室检测、影像学评估及特殊功能检测，以明确生理病理因素并制定干预方案。
病史采集
需详细记录既往疾病史（如高血压、糖尿病、心血管疾病等）、用药史（抗抑郁药、降压药、激素类药物等）、性生活细节（频率、勃起持续时间、性欲变化、晨勃情况）及心理状态（焦虑、抑郁、压力源）。老年慢性病患者需重点排查药物相互作用对性功能的影响。
体格检查
包括全身基础指标（血压、心率）及生殖系统专项检查：外生殖器发育（有无畸形、瘢痕）、睾丸体积（正常15-25ml）与质地（均匀软硬度）、第二性征（胡须、喉结、体毛分布）及神经系统反射（如膝反射、阴茎感觉）。青少年需排除发育异常（如隐睾、小睾丸症）。
实验室检测
核心项目包括：①性激素六项（睾酮、促黄体生成素、雌二醇等），评估性腺功能；②血糖、血脂（排查糖尿病、代谢综合征）；③甲状腺功能（TSH、T3/T4，甲亢/甲减均影响性功能）；④男性加查前列腺特异性抗原（PSA）及尿常规，女性加查性激素结合球蛋白等。激素类药物（如避孕药、睾酮类）可能干扰检测结果。
影像学评估
常用超声检查睾丸、前列腺、阴茎血流，必要时行MRI/CT：睾丸超声排查萎缩、肿瘤；前列腺超声评估增生/结节；阴茎超声检测血流动力学（如PSV>25cm/s提示血管功能良好）。前列腺癌高危者结合PSA行多参数MRI。
特殊功能检测
针对复杂情况：①勃起功能监测（Rigiscan记录夜间勃起，区分心理性/器质性ED）；②阴茎海绵体造影；③心理量表（如SCL-90、焦虑自评量表）评估心理因素；④精子质量分析（如精子浓度、活力，适用于不育患者）。心理性ED需结合量表量化干预目标。
以上检查需结合个体情况选择，特殊人群（如青少年、前列腺癌高危者）需在专科医生指导下优化方案。
