慢性膀胱炎治疗以控制症状、消除感染、预防复发为核心，需结合病因（如感染、结石、神经源性等）采取个体化方案，病程通常需数周至数月，部分需长期管理。
一、感染性膀胱炎
以抗感染治疗为主，需通过尿培养明确致病菌及药敏结果，选择敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢类），疗程通常7~14天。同时多饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿，降低细菌滋生风险。老年患者需注意肾功能，儿童应优先选择安全性高的药物。
二、非感染性膀胱炎
- 间质性膀胱炎：以药物（如阿米替林、肝素钠）或膀胱水扩张等非手术方式缓解症状，需长期随访。
- 腺性膀胱炎：无症状者定期复查，有症状或病变进展者考虑微创治疗，避免过度治疗。
- 化学性膀胱炎：停用刺激性药物（如某些化疗药），使用黏膜保护剂（如谷氨酰胺）。
- 孕妇：首选青霉素类或头孢类，避免喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育），需在医生指导下用药。
- 糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白<7%），感染控制需延长疗程，避免反复感染加重肾功能损害。
- 老年男性：合并前列腺增生者需同时治疗下尿路梗阻，减少残余尿量，降低感染复发率。
- 饮食：避免辛辣、酒精及咖啡因，增加维生素C摄入（每日100~200mg）以酸化尿液，抑制细菌繁殖。
- 卫生习惯：女性排尿后从前向后擦拭，避免经期盆浴，性生活后立即排尿并清洗外阴。
- 心理调节：长期症状者易焦虑，可通过盆底肌训练（凯格尔运动）改善控尿能力，缓解心理压力。
- 定期监测尿常规、尿培养，尤其合并结石或梗阻者每3~6个月复查。
- 避免滥用抗生素，耐药菌感染需联合用药。
- 免疫功能低下者（如长期使用激素）需接种流感疫苗，减少继发感染风险。
