肾积水合并肾结石患者的饮食核心原则是通过合理调整食物结构，增加水分摄入、控制高草酸/高嘌呤/高盐食物，同时补充膳食纤维与特定营养素，以降低结石形成风险、促进尿液排出。
一、增加水分摄入类：足量饮水是预防结石形成的基础措施。研究表明，每日饮水1500~2000毫升（心肾功能正常者）可稀释尿液中晶体浓度，减少肾积水时尿液瘀滞导致的结石风险。优先选择白开水、淡茶水或苏打水（适量），避免过量饮用含糖饮料或碳酸饮料，以免增加肾脏负担。
二、高纤维蔬果类：膳食纤维可结合肠道内草酸，减少其吸收。推荐绿叶蔬菜（如芹菜、西兰花，菠菜需焯水降低草酸）、低草酸水果（苹果、梨、柑橘），每日蔬菜摄入量300~500克，水果200~350克，以新鲜、未加工者为佳，避免腌制食品。
三、控制高风险成分摄入：1. 高草酸食物（巧克力、坚果、苋菜）需适量控制，过量可能升高尿液草酸浓度；2. 高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、啤酒）应限制，避免尿酸结石形成；3. 高盐食物（每日＜5克盐）减少腌制食品、加工肉、高钠调味品，防止加重肾脏负担与尿液浓缩。
四、特殊营养素补充：1. 钙：每日摄入1000~1200毫克（低脂牛奶、豆制品），适量补充可降低草酸钙结石风险，避免空腹大量补钙；2. 维生素C：适量补充（每日＜1000毫克）可减少草酸盐生成，优先通过新鲜蔬果摄入；3. 钾元素：香蕉、橙子、土豆等富含钾，调节尿液酸碱度，适合尿酸结石患者。
五、特殊人群饮食建议：1. 儿童：保证每日1000~1500毫升白开水摄入，减少零食中添加糖和盐，优先天然蔬果；2. 老年人：选择易消化高纤维食物（燕麦粥、煮南瓜），控制高盐腌制品，预防脱水与结石形成；3. 孕妇：每日饮水2000毫升左右，增加新鲜蔬菜（菠菜焯水）和水果，避免动物内脏等高嘌呤食物，需在医生指导下调整饮食。
